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2025年腹膜透析护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腹膜透析患者每次换液操作时，应严格遵守（）

A.清洁原则

B.无菌原则

C.消毒原则

D.隔离原则

答案：B

解析：无菌操作是腹膜透析换液的关键，可有效防止腹腔感染，所以每次换液操作要严格遵守无菌原则。A清洁原则达不到预防感染的标准；C消毒原则只是操作中的一部分；D隔离原则一般用于传染病等情况，在此不适用。举一反三：在其他侵入性操作如导尿、静脉穿刺等也都要严格遵守无菌原则。

2.腹膜透析患者出现引流不畅时，不恰当的处理方法是（）

A.改变患者体位

B.挤压引流管

C.用注射器用力抽吸

D.检查管路有无扭曲

答案：C

解析：当腹膜透析患者引流不畅时，改变患者体位、挤压引流管、检查管路有无扭曲都是常见且正确的处理方法。而用注射器用力抽吸可能会导致大网膜堵塞透析管，加重引流不畅情况。举一反三：对于其他引流管如胸腔闭式引流管引流不畅时，也不能盲目用力抽吸，需先检查管路等情况。

3.腹膜透析液的温度一般应保持在（）

A.32-34℃

B.35-37℃

C.38-40℃

D.41-43℃

答案：B

解析：35-37℃接近人体体温，这个温度的腹膜透析液注入腹腔可减少患者不适，避免因温度过低引起腹痛或温度过高损伤腹腔组织。A选项温度略低；C、D选项温度偏高。举一反三：在进行其他腹腔灌注治疗时，液体温度也多保持在接近人体体温范围。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于腹膜透析患者常见并发症的有（）

A.腹腔感染

B.低血压

C.高血糖

D.引流不畅

答案：ACD

解析：腹腔感染是腹膜透析常见且严重的并发症，与换液操作等无菌不严格有关；高血糖与腹膜透析液中含有葡萄糖成分有关，长期透析可能导致血糖升高；引流不畅也是常见问题，可由多种原因引起。低血压虽然在一些患者中可能出现，但不是腹膜透析特有的常见并发症。举一反三：不同的治疗方式都有其常见并发症，如血液透析常见并发症有失衡综合征、低血压等。

2.腹膜透析患者的饮食护理要点包括（）

A.保证足够的蛋白质摄入

B.控制水的摄入

C.减少磷的摄入

D.增加钾的摄入

答案：ABC

解析：腹膜透析患者需要保证足够的蛋白质摄入以维持身体营养需求；由于患者排水功能受影响，要控制水的摄入；同时减少磷的摄入，因为高磷血症会影响钙代谢等。而一般情况下，腹膜透析患者不需要特意增加钾的摄入，甚至部分患者可能因钾排出减少需限制钾摄入。举一反三：肾脏疾病患者饮食护理多涉及蛋白质、水、电解质等方面的调整，不同疾病和治疗方式有不同侧重点。

3.对腹膜透析患者进行健康教育的内容包括（）

A.换液操作方法

B.自我观察要点

C.定期复查的重要性

D.保持良好的生活习惯

答案：ABCD

解析：向患者讲解换液操作方法可保证患者正确进行换液，减少感染等风险；告知自我观察要点，如有无腹痛、发热等，利于患者及时发现异常；强调定期复查重要性，可监测病情变化和调整治疗方案；鼓励保持良好生活习惯，如规律作息、合理饮食等，有利于患者康复。举一反三：对于各种慢性疾病患者的健康教育都包括操作技能、自我观察、定期复查及生活方式等方面内容。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腹膜透析患者可以随意进行体力活动。（）

答案：错误

解析：腹膜透析患者应避免剧烈体力活动和重体力劳动，防止牵拉透析管导致移位、损伤等情况，但可适当进行如散步等轻度活动。举一反三：很多慢性疾病患者在活动方面都有一定限制，如心脏病患者不能过度劳累。

2.腹膜透析过程中，如果透析液颜色变浑浊，可能提示腹腔感染。（）

答案：正确

解析：正常透析液清澈透明，当透析液颜色变浑浊时，很可能是腹腔内有细菌感染，炎性渗出物混入透析液导致。举一反三：在其他引流液观察中，如胸腔闭式引流液颜色、性质改变也能提示不同情况。

3.腹膜透析患者不需要限制盐的摄入。（）

答案：错误

解析：腹膜透析患者同样需要限制盐的摄入，过多摄入盐会加重水钠潴留，加重水肿、高血压等症状。举一反三：肾脏疾病患者大多需要限制盐摄入，以减轻肾脏负担和维持体内水钠平衡。

4.定期更换腹膜透析外接短管可以降低感染风险。（）

答案：正确

解析：外接短管长期使用可能滋生细菌，定期更换可有效减少细菌滋生和进入腹腔的机会，从而降低腹腔感染风险。举一反三：很多医疗器械如导尿管等也需要定期更换以预防感染。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述腹膜透析患者预防腹腔感染的措施。

答案：

-严格无菌操作：在进行腹膜透析换液等操作时，必须严格遵守无菌原则，操作人员要戴口罩