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乡村全科执业助理医师资格考试应试题库与解析

第一部分基本公共卫生服务

A1型题

1.下列哪项不属于居民健康档案中个人基本信息的必填内容？

A.姓名、性别、年龄

B.身份证号、联系方式

C.药物过敏史

D.宗教信仰

答案：D

解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的个人基本信息应包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、药物过敏史等核心信息。宗教信仰属于非必填内容，因此选D。

2.新生儿家庭访视的首次时间应在新生儿出院后多久内完成？

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

答案：B

解析：新生儿家庭访视要求在出院后7天内进行首次访视，重点观察新生儿的喂养、睡眠、皮肤黄疸及脐带情况。14天和28天为后续访视时间，故正确答案为B。

3.孕产妇健康管理中，孕早期健康检查应在孕几周前完成？

A.6周

B.12周

C.16周

D.20周

答案：B

解析：孕早期健康检查需在孕12周前完成，目的是确认妊娠、评估高危因素并建立《孕产妇保健手册》。超过12周可能影响早期干预，因此选B。

A2型题

4.某村医对辖区内65岁以上老年人进行健康管理，对一位有长期吸烟史（20支/日×30年）、血压150/95mmHg、空腹血糖6.8mmol/L的男性老人，应在健康档案中标记的“危险因素”不包括？

A.吸烟

B.高血压（1级）

C.空腹血糖受损

D.饮酒

答案：D

解析：该患者危险因素包括吸烟（明确长期吸烟史）、高血压（收缩压150mmHg属于1级）、空腹血糖6.8mmol/L（≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L为空腹血糖受损）。题干未提及饮酒史，因此“饮酒”不属于其危险因素，选D。

5.某产妇产后10天，村医进行产后访视时发现其乳房胀痛、局部皮肤红肿，体温38.5℃，最可能的诊断是？

A.正常产后泌乳热

B.急性乳腺炎

C.产褥感染

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：产后10天出现乳房胀痛、局部红肿伴发热，符合急性乳腺炎的典型表现（多因乳汁淤积合并细菌感染引起）。泌乳热通常体温＜38.5℃且无局部红肿；产褥感染多表现为恶露异常或下腹压痛；上呼吸道感染应有咳嗽、流涕等症状，故正确答案为B。

第二部分常见病与多发病诊疗

A1型题

6.下列哪项是普通感冒与流行性感冒的主要鉴别点？

A.发热程度

B.咳嗽症状

C.全身症状（如乏力、肌肉酸痛）

D.鼻塞、流涕

答案：C

解析：普通感冒以局部症状（鼻塞、流涕、咽痛）为主，全身症状轻；流感则以高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状突出，局部症状较轻。因此主要鉴别点为全身症状，选C。

7.慢性胃炎最主要的病因是？

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.长期饮酒

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.自身免疫

答案：A

解析：流行病学调查显示，约70%80%的慢性胃炎由Hp感染引起，是最主要病因。其他选项为次要因素，故正确答案为A。

A2型题

8.患者，男，68岁，反复上腹痛3年，餐后1小时加重，近1周疼痛规律改变，伴反酸、黑便。最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

答案：C

解析：胃溃疡典型表现为餐后痛（进食疼痛缓解），但疼痛规律改变（如变为持续痛）、出现黑便（提示上消化道出血）需警惕癌变可能。十二指肠溃疡多为饥饿痛（疼痛进食缓解），慢性胃炎一般无规律疼痛及黑便，因此选C。

9.患者，女，5岁，发热2天（体温39.5℃），咳嗽、气促，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞78%。最可能的诊断是？

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：支气管肺炎多见于儿童，表现为高热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染。急性支气管炎啰音多为不固定的干啰音；哮喘以喘息为主；上感无肺部体征，故正确答案为B。

第三部分急诊与急救处理

A1型题

10.对意识清醒的有机磷农药中毒患者，首要的急救措施是？

A.立即注射阿托品

B.催吐

C.彻底洗胃

D.应用解磷定

答案：B

解析：有机磷中毒急救原则为“先除毒，再解毒”。意识清醒者应首先催吐（减少毒物吸收），随后洗胃（需在6小时内效果最佳），同时应用阿托品和解磷定。因此首要措施是催吐，选B。

A2型题

11.