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药三基考试试题及答案

一、选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B概念错误；选项C肌注给药一般无首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应；选项E描述的情况与首过效应无关。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

E.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：C

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼睛的作用表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。所以答案选C。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.缩小瞳孔

D.兴奋骨骼肌

E.增加腺体分泌

答案：D

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N2受体）。对骨骼肌兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。所以答案选D。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.胃肠平滑肌痉挛

C.骨骼肌震颤

D.呼吸困难

E.出汗

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔等，可用于有机磷酸酯类中毒时缓解M样症状，如瞳孔缩小、胃肠平滑肌痉挛、呼吸困难、出汗等。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱大量堆积，激动N2受体导致的，阿托品不能阻断N2受体，所以不能缓解骨骼肌震颤。故答案选C。

5.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是（）

A.防止低血压

B.使局部血管收缩，减少出血，延长局麻作用时间

C.抗过敏反应

D.增强心脏收缩力

E.中枢镇静作用

答案：B

解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻作用时间。选项A防止低血压不是主要目的；选项C肾上腺素无抗过敏作用；选项D增强心脏收缩力不是与局麻药配伍的目的；选项E肾上腺素无中枢镇静作用。所以答案选B。

6.下列不属于β受体阻断药不良反应的是（）

A.诱发支气管哮喘

B.房室传导阻滞

C.反跳现象

D.直立性低血压

E.外周血管收缩和痉挛

答案：D

解析：β受体阻断药的不良反应包括：诱发或加重支气管哮喘、抑制心脏功能（可导致房室传导阻滞等）、反跳现象、外周血管收缩和痉挛等。而直立性低血压一般不是β受体阻断药的典型不良反应。所以答案选D。

7.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥、抗癫痫作用

D.小剂量抗焦虑作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：B

解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用等。但它没有麻醉作用。所以答案选B。

8.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是（）

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断中枢α受体

C.阻断中枢M受体

D.激动中枢多巴胺受体

E.激动中枢α受体

答案：A

解析：氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体而发挥抗精神病作用。所以答案选A。

9.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.阻断中枢的阿片受体

D.激动中枢的阿片受体

E.直接抑制中枢神经系统

答案：D

解析：吗啡是阿片受体激动剂，通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳等作用。所以答案选D。

10.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制PG的合成

B.抑制TXA2的合成

C.抑制白三烯的合成

D.抑制PGl2的合成

E.抑制凝血酶原

答案：B

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中环加氧酶（COX）的活性，从而抑制血小板合成TXA2（血栓素A2），减少TXA2诱导的血小板聚集和血管收缩作用，进而起到预防血栓形成的作用。所以答案选B。

11.下列哪项不属于抗高血压药的应用原则（）

A.根据高血压程