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方案资料

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方案资料

睡眠质量评估与优化方案

（依据《中国睡眠障碍诊疗指南（2025）》《睡眠健康管理专家共识（2024）》制定，适用于全年龄段人群，针对睡眠质量良好但需维持型（睡眠效率≥85%、无明显不适）、轻度不佳型（睡眠效率70%-84%、偶有入睡延迟/夜醒）、中度异常型（睡眠效率＜70%、频繁入睡困难/夜醒≥2次），排除严重精神疾病、中枢神经系统疾病致睡眠异常者，护理人员主导评估与干预，家属协助监测）

一、护理目标

核心监测目标：干预周期（每4周1阶段，共2阶段）方案依从性≥90%，评估覆盖率100%；良好维持型睡眠效率稳定≥85%、深睡眠占比≥15%；轻度不佳型睡眠效率提升至≥80%、入睡时间≤25分钟；中度异常型睡眠效率提升至≥75%、夜醒次数≤1次/晚；睡眠相关风险（如焦虑加重、日间嗜睡）识别时间＜6小时，风险干预率100%。

功能维持目标：良好维持型：日间精力充沛、工作/学习专注时长≥3小时；轻度不佳型：日间嗜睡缓解率≥70%、情绪波动减少≤30%；中度异常型：自主入睡能力提升、夜间复睡时间≤15分钟，措施完成率≥85%。

康复促进目标：干预结束后，人群对睡眠质量评估方法的掌握率≥80%（如睡眠日记、效率计算）；护理人员评估干预能力提升75%；不良睡眠习惯（如睡前刷手机、作息不规律）发生率降低60%，睡眠规律维持率≥90%。

家属指导目标：家属掌握睡眠监测方法（如入睡时间记录、环境参数核查）、异常信号识别（如打鼾加重、晨起头晕）；社区提供评估工具支持、家庭睡眠环境改造指导；护理人员掌握分等级干预策略，培训参与率100%，睡眠评估优化知识考核合格率≥98%。

二、监测内容与频率

（一）基础监测（所有人群通用）

睡眠质量核心评估：①核心指标：每日记录睡眠日记（入睡/起床时间、卧床时长、夜醒次数/时长、总睡眠时长，良好维持型每7天汇总，轻度不佳型每5天，中度异常型每3天）；每4周计算睡眠效率（实际睡眠时长/卧床时间×100%，良好维持型≥85%，轻度不佳型≥80%，中度异常型≥75%）；每周评估睡眠结构（深睡眠占比，良好维持型≥15%，轻度不佳型≥12%，中度异常型≥10%）。②关联指标：每日记录睡前行为（如是否远离电子设备、是否饮酒，良好维持型≥6天/周达标，轻度不佳型≥5天，中度异常型≥4天）；每4周评估日间状态（疲劳程度、注意力，良好维持型无明显疲劳，轻度不佳型注意力涣散≤2次/天，中度异常型日间嗜睡评分＜4分/10分）；每日监测睡眠环境（温度18-22℃、湿度50%-60%、噪音≤40分贝，达标率≥95%）；每阶段评估配合度（如是否坚持规律作息，良好维持型≥90%，轻度不佳型≥85%，中度异常型≥80%）。

健康与风险监测：每日记录躯体反应（如晨起头晕、血压、情绪，良好维持型≤1次/周异常，轻度不佳型≤2次，中度异常型≤3次）；每周评估生活习惯（睡前2小时无剧烈运动、吸烟≤5支/天、饮酒≤1次/周，良好维持型≥6天/周达标，轻度不佳型≥5天，中度异常型≥4天）；每月监测生理指标（体重波动≤2kg、空腹血糖＜6.1mmol/L、血压＜140/90mmHg）；每4周检查睡眠异常迁延风险（如是否出现条件性失眠、入睡恐惧）；每阶段评估家庭监督执行度（如家属是否协助记录日记，良好维持型≥90%，轻度不佳型≥85%，中度异常型≥80%）。

评估优化质量监测：每日核查干预措施（如作息执行、放松训练、环境调整）；每周评估干预适配性（如是否缓解不适、是否与生活冲突）；每4周组织人群及家属培训，讲解评估要点与方案调整；每阶段末结合数据优化干预（如更换放松技巧、调整作息时间）。

（二）专项监测（按睡眠质量等级分层）

良好维持型：每4周监测睡眠稳定性（入睡/起床时间波动≤30分钟≥6天/周）；每周评估习惯维持情况（睡前电子设备使用≤10分钟/天≥6天/周）；每月检查睡眠环境适配性（环境参数达标率≥95%）。

轻度不佳型：每4周监测入睡延迟改善（入睡时间≤25分钟≥5天/周）；每周评估夜醒后复睡效率（复睡时间≤10分钟≥5天/周）；每月检查睡眠自我效能感（对自主入睡信心评分≥7分/10分）。

中度异常型：每4周监测多导睡眠监测（PSG）指标（AHI指数＜5次/小时、深睡眠占比≥12%）；每周评估药物辅助效果（如短期用药后入睡时间缩短≥30%）；每月检查躯体不适与睡眠关联（如疼痛、鼻塞致觉醒占比降低≥50%）。

三、针对性护理措施（按睡眠质量等级分层细化）

（一）良好维