压疮的分期及护理课件精品课件.pptVIP

Ⅲ期全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱、肌肉暴露，有腐肉、窦道、潜行此期压疮深度因解剖部位不同而表现不同。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，溃疡表浅。肥胖的部位非常深，骨骼肌腱并未暴露或不能直接触及。清除腐肉减少损伤促进肉芽组织生长预防和控制感染护理重点处理方法完全减压生理盐水冲洗创口刮除或剪去腐肉，局部使用清创胶，外敷渗液吸收贴有感染者使用抗感染的敷料Ⅳ期组织全层缺损，有骨骼、肌腱、肌肉暴露，伤口床可能会有部分覆盖腐肉和焦痂，常有潜行和窦道。此期压疮深度取决于解剖部位，鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，溃疡表浅。可深及肌肉和/或支撑组织（筋膜、肌腱、关节囊），有时伴有骨髓炎。清除腐肉保护暴露的骨骼或肌腱减少死腔控制感染护理重点处理方法完全减压生理盐水冲洗伤口外科清创，清创胶保护骨骼肌肉，外敷渗液吸收贴有感染者使用抗感染的敷料不可分期：组织全层缺损，但溃疡被创面的坏死组织和/或焦痂所覆盖，无法确定其实际深度。除非彻底清除坏死组织和/或焦痂暴露出创面底部，才能确定其深度及分期。足跟部的固定焦痂（干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动性）相当于天然的（生物的）遮盖物，不应清除。清除焦痂和腐肉护理重点处理方法完全减压生理盐水冲洗创口外科清创难以切除的焦痂和腐肉使用刀片做表面划痕，使用清创胶+水胶体敷料溶解现代护理的发展方向——防治结合“预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段。压疮预防皮肤护理：保持床单位清洁干燥，无皱褶出汗多、大小便失禁的病人及时给予清洗、擦干，更换衣服和床单腹泻病人肛周给予氯锌油涂擦保护皮肤卧床病人定期给予温水浴，保持皮肤清洁干燥做好健康宣教压疮预防减轻局部压力:对能自行翻身者督促和鼓励其自行翻身。对不能自行翻身的病人2h协助翻身一次，以减少骨突部位长期受压，观察皮肤有无擦伤及红、肿、热、痛等受压症状为避免压疮多发部位受压，可采用气垫床保护压疮预防管道护理对吸氧及有胃管、尿管、气管切开等保留体内导管的患者受压部位的观察和保护医疗仪器的导线压疮预防假肢、矫形器、辅助支具的护理：讲解示范正确使用方法。使用时应垫衬垫，并定时松解，避免局部组织长期受压。谢谢！这是什么？28*枣核你怎么记住“核”字？“核”字可以怎么组词？识记“核”字。枣核、果核、核心、核电站、核武器亥木核子孩口咳讠该刂咳你能找出“核”字的形近字朋友吗？换上不同的偏旁能“变出”新字吗？课文题目里所说的枣核可不是你们刚才看到的图片上的枣核，而是一个像枣核一样大小的人，他的名字叫枣核。看到课文的题目，你想知道什么？要是在“枣核”前面加个字，你要加什么？（1）自由读课文并标注段落，遇到不认识的字，可以借助“拼音朋友”，争取把课文读正确。（2）听范读音频，纠音。（3）再读课文。（4）分自然段朗读课文。朗读要求和提示：本课出现的生字新词多读几遍。课文中读不通的地方多读几遍，做到正确朗读课文。夫妻爹娘枣核勤快qīdiē说一说：这几个词语之间有什么联系？有一对夫妻没有孩子，后来终于有了一个枣核大小的孩子，他们就给孩子取名叫“枣核”。“爹娘”就是指的这对夫妻有了孩子后孩子对他们的称呼。这个枣核很勤快，天天干活。官府衙役官粮折腾衙门，旧时称官署为衙门；衙门里的差役就是衙役。官粮是指旧时向官府交纳的税粮。折（）叠（）折腾（）折本zhé折zhēshé课文中谁折腾谁？枣核折腾衙役；官府折腾老百姓。请你用“折腾”再说一句话。哭闹的弟弟折腾得妈妈一夜没有睡好。扶犁钱褡惊堂木犁“犁”是干什么用的？犁田形声字，上声下形。犁扶犁钱褡惊堂木衣字旁，跟衣物相关。这里指装钱物的口袋。钱褡钱褡惊堂木也叫醒木，也有叫界方和抚尺的。一块长方形的硬木，有角儿有棱儿，使用者用中间的手指夹住，轻轻举起，然后在空中稍停，再急落直下。古时县官举起惊堂木拍于桌上，起到震慑犯人的作用，有时也用来让堂下若干人等安静下来。惊堂木这个词语出现在课文的哪一句中？请你找出来读一读。联系上下文，理解“善罢甘休”是什么意思。善罢甘休善：好好地；甘：情愿，乐意；罢、休：停止，了结。心甘情愿地罢休。指好好地了结纠纷，不再使事态持续下去。善罢甘休默读课文，想想课文每个部分讲了什么。要求：默读要有一定的速度，不出声、不动唇，不指读。要求5分钟内完成