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枣庄医疗考试呼吸病学试卷与答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.支气管哮喘急性发作时，最具诊断意义的体征是：

A.双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长

B.呼吸频率增快

C.三凹征

D.发绀

答案：A

3.社区获得性肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

4.肺结核患者痰涂片阳性的主要意义是：

A.提示病变处于活动期

B.表明患者具有传染性

C.反映病灶范围较大

D.提示需调整抗结核药物

答案：B

5.中央型肺癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

6.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是：

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?正常，PaCO?50mmHg

答案：A

7.诊断肺血栓栓塞症（PTE）的金标准是：

A.D-二聚体升高

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.超声心动图提示右心负荷增加

D.核素肺通气/灌注扫描

答案：B

8.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是：

A.支气管扩张

B.胸廓畸形

C.COPD

D.肺血管疾病

答案：C

9.支原体肺炎的典型影像学表现是：

A.大片状实变影，内可见支气管充气征

B.双肺弥漫性间质性改变

C.肺叶或肺段的淡薄渗出影，呈节段性分布

D.多发空洞伴液平

答案：C

10.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为：

A.漏出液

B.血性胸腔积液

C.脓性胸腔积液

D.渗出液

答案：D

11.哮喘患者长期治疗的首选药物是：

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.吸入性糖皮质激素（ICS）

C.白三烯调节剂

D.茶碱类药物

答案：B

12.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的机制是：

A.肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素沉积

B.痰中混有大量脓性分泌物

C.支气管黏膜损伤出血

D.肺泡内浆液渗出与红细胞混合

答案：A

13.诊断早期肺癌最有效的方法是：

A.胸部X线

B.胸部CT

C.痰脱落细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

答案：B

14.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的主要目的是：

A.增加肺容量

B.改善通气和氧合

C.减少呼吸功

D.预防肺不张

答案：B

15.结核菌素试验（PPD）阳性反应的主要意义是：

A.提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗

B.确诊活动性肺结核

C.提示结核分枝杆菌正在复制

D.提示患者对结核分枝杆菌无免疫力

答案：A

16.特发性肺纤维化（IPF）最典型的肺功能改变是：

A.阻塞性通气功能障碍

B.混合性通气功能障碍

C.限制性通气功能障碍伴弥散功能降低

D.小气道功能障碍

答案：C

17.大咯血是指24小时咯血量超过：

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：D

18.支气管扩张患者最典型的临床表现是：

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

B.胸痛、发热、呼吸困难

C.喘息、胸闷、活动后加重

D.夜间阵发性呼吸困难

答案：A

19.军团菌肺炎的治疗首选药物是：

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类或喹诺酮类

D.氨基糖苷类

答案：C

20.睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要诊断依据是：

A.夜间打鼾

B.白天嗜睡

C.多导睡眠监测（PSG）显示呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时

D.肥胖、颈围增粗

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.COPD的发病因素包括：

A.吸烟

B.职业粉尘暴露

C.空气污染

D.气道高反