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医院院感每月工作计

第1篇2023年院感工作计划9（）

20xx年医院感染管理科以〃预防控制感染，保证医疗安全〃为主题加

强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进,根

据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx

年工作计划如下：

一、工作目标

1、根据一颁布的规范，技术指南的要求完善和规范我院医院感染管

理制定，并认真落实

2、医院感染率410%

3、医院感染漏报率420%

4、医疗废物处置率达到100%o

5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2;新：＞90uw/cm2）

6、无菌手术切口甲级愈合率＞（97%）无菌手术切口部位感染率＜（）o

7、消毒灭菌合格率达到100%

8、医院感染现患调查实查率296%医院感染现患率《8%

二、主要工作任务和措施

（一）医院感染的监测

做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU

住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传

染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查

（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施

根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染

管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理

等工作提供指导汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报将医

院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，

持续改进，保障医疗安全各临床科室按《科室院感监控自查记录表》

每月进行一次自查并记录

三（）加强重点部门的医院感染管理

着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操

作等进行跟踪

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，

提高医务人员手卫生意识和依从性

五、加强医院感染管理知识的培训

采取外出学习，全院集中授课科内学习和自学等多种形式，对全院

各级人员进行医院感染管理知识培训对新上岗人员岗前培训

六、加强医务人员职业防护管理

指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意

识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全

七、加强传染病的医院感染防控工作

认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制,

积极完成上级部门布置的防控任务

八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。

仁寿运长医院：医院感染管理科

医院院感每月工作计划第2篇医院感染控制工作是医院务工作的

重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全。20xx年，新的儿童

医院即将投入使用，院感工作将迎来新的决战，在充分总结20xx年

工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一

步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕〃更好地做好医院

感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及

时效性〃等问题，制订20xx年工作计划：

一、调整确立医院感染委员会成员和职责

加强组织领导，建立健全医院感染管理体系，是预防医院感染的前提，

依据医院四大中心的学科规划，调整医院感染委员会成员。并根据学

科设置完善院感委员会职责。

二、进一步完善我院医院感染管理制度

完善医院感染管理委员会会议制度，每年召开院感委员会会议两次，

研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇突发事件随时召开专

题会议。依据医院四大中心，修订完善我院医院感染管理制度。

三、加强环节控制，促进医院感染管理质量持续改进

1、依据新的医院感染质控检查标准，每月对全院进行质控考核，同

时有重点的对各科室及重点部门进