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医院首问负责制度

?一、医院各部门、各科室所有工作人员，对病员或病员家属（或其他办事人等）的咨询、意见、诉求，实行首问负责回答、协调、解决的制度。?

二、首问负责制形式包括面对面咨询、电话咨询等。对象包括：上级检查人员、来医院就诊患者、来医院办事的人员、来访人员、来电、咨询、查询、投诉和相关业务单位人员等。

三、最先接待受理患者或家属咨询的医务人员为第一责任人，负责解答、引领、处理患者或家属在就医过程中提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设置以及就医流程等各类问题，为患者提供优质满意的服务。第一责任人对所接受的各类咨询、意见、诉求和上级交办事项的办理结果负总责。

四、做到有问必答，禁用“不知道”之类词语，必须使用文明用语，注意回答时的目光、面貌、语气、语调等，体现出亲切、和蔼、诚恳。即使询问者提问有不合理之处，也应耐心地作出合理的解释说明。

五、院长代表、门诊导诊和咨询服务台、便民门诊处、分诊处、建卡充值处、预约挂号处、自助取药处以及收款、药房窗口的工作人员，对咨询患者应主动热情接待，耐心解答各种问题，不得以任何理由推诿，要想法设法帮助服务对象解决问题。

六、每位职工以及各类工作人员在任何场所，凡遇到患者或其他人员咨询时，无论其事是否与自己有关都应耐心解答。属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复；属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，要立即请示本部门领导，按领导指示答复；不属于本部门、本人职责范围内的问题不得推卸，要积极指引或电话联系到相关部门，直到有人接待，当好“二传手”。

七、遇到需要临时帮助的患者应主动上前帮助，如患者轮椅上坡、危重患者、老弱病残、孕妇临产行走不便时等等，均应主动询问，尽可能给予提供帮助和方便。

八、在处理来人、来电的咨询、查询、投诉、业务办理过程中，如发生拒绝、推诿或态度粗暴等现象或引发投诉，一经查实，依据《**医院奖惩条例》对责任部门和责任人进行处理。

抗菌药物合理使用管理制度

一、门诊、住院病人抗菌药物使用率控制在5％以下；急诊病人使用率控制在10％以下。

二、临床医生应严格掌握抗菌药物的适应症、禁忌症，以及药物的配伍禁忌，或根据药物敏感实验结果，选择敏感、毒副作用小的抗菌药物。

三、检验科定期提供细菌耐药统计分析及抗菌药物应用信息，感染管理科发布，为抗菌药物合理应用提供参考。

四、临床医生应提高治疗用药前相关标本送检率，根据细菌培养及药敏结果，合理选用抗菌药物。

五、临床医生应制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔的时间、途径。密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。

六、护士应掌握应用的抗菌药物的药理作用、配伍禁忌、配制要求等，准确执行医嘱，观察用药后反应，并配合医师做好各种标本的规范留取和送检工作。

七、合理应用抗菌药物：己明确的病毒感染一般不使用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物；严格控制抗菌药物的局部用药；强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗菌药物。

八、尽量避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身菌群失调，而导致耐药菌株的产生。

九、注重药物经济学，降低病人抗菌药物费用支出。

消防安全管理制度1

一、全面落实国家公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和上级消防管理部门的要求，开展消防安全管理工作。

二、消防安全组织：

1.医院法定代表人为单位消防安全责任人，分管领导为消防安全管理人，成立消防安全工作领导小组，制定消防安全工作制度和应急预案，每年定期研究本单位消防安全工作，保证消防工作的队伍建设、日常管理、隐患整改、资金投入等事项，满足消防安全需要。

2.保卫部是负责消防工作的职能科室，落实消防安全工作制度，组织实施日常消防安全管理，负责防火检查巡查、自动消防系统值班操作、消防设施（器材）检验与维修、落实消防整改措施、消防应急预案培训与演练、消防宣传教育等工作。

3.各科室主要负责人为本科室消防安全责任人，与医院签订消防安全责任书，指定本科室消防安全管理人，落实消防安全责任，负责本科室范围内的防火检查巡查、落实整改措施、在科室内进行应急演练、消防宣传教育等工作。

4.医院按楼层和防火区域组织消防责任区，指定一名负责人和4名义务消防员，并在此基础上组建微型消防站，负责日常防火巡查检查，定期组织扑救火灾和组织疏散人员、防护救护等训练。

三、消防安全设施：

1.建筑消防设计符合国家消防技术标准和监督管理规定并通过消防管理机构依法验收、检查合格，按有关规范设计疏散逃生通道并确保通畅，规范设置疏散逃生引导标志和消防安全标识。外墙外保温施工应当使用不燃保温材料。电气线路、燃气管线敷设、施工，应当委托专业电气、燃气施工机构或者取得相应职业资格的专业技术人员实施。

2.自动消防系统施工质量合格，并通过具有规定资质的消