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目录壹阑尾炎概述贰CT在阑尾炎诊断中的作用叁阑尾炎的CT诊断流程肆阑尾炎的CT影像表现伍阑尾炎的CT鉴别诊断陆阑尾炎的治疗与管理

阑尾炎概述第一章

定义与病因阑尾炎是指阑尾发炎，通常表现为右下腹疼痛，是一种常见的急腹症。01阑尾炎的定义阑尾炎的常见病因包括阑尾腔内阻塞、细菌感染等，阻塞后易引发感染和炎症。02阑尾炎的病因阑尾炎的病理变化包括黏膜损伤、腔内脓液形成，严重时可导致阑尾穿孔。03阑尾炎的病理变化

发病机制肠道细菌如大肠杆菌和脆弱类杆菌等侵入阑尾，引起局部感染和炎症反应。细菌感染阑尾腔内粪石或淋巴组织增生导致阻塞，是引发阑尾炎的常见原因。阑尾的血液供应受阻，如血管痉挛或血栓形成，可导致阑尾壁缺血坏死。血液供应障碍阑尾腔内阻塞

临床表现阑尾炎患者常表现为右下腹固定性疼痛，初期可能为上腹部或脐周痛，随后转移至右下腹。腹痛特点急性阑尾炎发作时，患者可能会出现低热，体温一般不超过38.5°C。发热症状多数患者在腹痛后会出现恶心、呕吐等消化系统症状，但这些并非阑尾炎特有。恶心呕吐血液检查通常显示白细胞计数增加，提示有感染或炎症反应。白细胞计数升CT在阑尾炎诊断中的作用第二章

CT检查的优势CT扫描提供高分辨率图像，有助于清晰显示阑尾及其周围结构，提高诊断准确性。高分辨率成像CT扫描可进行多平面重建，从不同角度观察阑尾，有助于发现复杂病例中的异常。多平面重建CT检查速度快，几分钟内即可完成，对于急性阑尾炎患者来说，可以迅速得到诊断结果。快速诊断

CT图像特征阑尾壁增厚CT扫描可显示阑尾壁厚度增加，通常超过6毫米，是阑尾炎的重要征象。阑尾周围积液局部肠壁水肿CT图像显示局部肠壁水肿，可能伴随阑尾炎，表现为肠壁增厚和强化。CT图像中可见阑尾周围有液体积聚，这表明阑尾可能已经穿孔或有炎症渗出。阑尾粪石CT检查有时能发现阑尾腔内的粪石，这是引起阑尾炎的常见原因之一。

与其他影像技术比较超声波检查对阑尾炎的诊断准确率较低，尤其在肥胖或肠气干扰情况下，不如CT清晰。对比超声波检查0102X射线对于软组织的分辨率不如CT，难以清晰显示阑尾区域，对阑尾炎的诊断价值有限。对比X射线检查03MRI虽然能提供高对比度的软组织图像，但成本高且对急性阑尾炎的诊断速度不如CT快。对比MRI检查

阑尾炎的CT诊断流程第三章

检查前准备患者在CT检查前需禁食数小时，以确保肠道内无食物残渣，提高图像清晰度。禁食要求根据医生指导，患者可能需要口服含碘对比剂，以便在CT扫描中更好地显示阑尾区域。口服对比剂为了减少扫描时的干扰，患者在检查前应尽量排空膀胱，避免尿液造成的伪影。排空膀胱

扫描技术要点根据患者体型和阑尾炎的临床表现，选择适宜的CT扫描参数，如层厚、电压和电流。选择合适的扫描参数准确确定扫描起始点，确保整个阑尾区域被完整覆盖，避免遗漏诊断关键区域。定位扫描起始点使用对比剂增强扫描，确保图像对比度和分辨率，以便清晰显示阑尾及其周围结构。确保图像质量

图像解读方法在CT图像中，首先确定阑尾的位置，通常位于右下腹部，靠近髂血管分叉处。识别阑尾位置01正常阑尾呈细管状，若发现阑尾扩张、壁增厚或周围有渗出物，提示可能的阑尾炎。观察阑尾形态02检查阑尾周围是否有异常密度影，如脓肿或炎性渗出，这有助于判断炎症程度和范围。分析周围结构03对比增强扫描中，观察阑尾壁的强化模式，均匀强化通常排除急性阑尾炎，不均匀强化则需警惕。评估阑尾壁强化04

阑尾炎的CT影像表现第四章

正常阑尾CT表现正常阑尾在CT影像中呈管状结构，边缘光滑，直径通常小于6毫米。阑尾的形态特征01正常阑尾位于右下腹部，其位置相对固定，周围无异常密度影。阑尾的位置关系02在CT扫描中，正常阑尾的密度与周围小肠相似，无明显对比增强效应。阑尾的密度对比03

急性阑尾炎CT特征CT扫描显示阑尾壁厚度超过正常范围，通常超过6毫米，是急性阑尾炎的典型征象。阑尾壁增厚急性阑尾炎时，阑尾周围脂肪出现条纹状或云雾状密度增高，提示炎症扩散。阑尾周围脂肪条纹征CT影像中可见阑尾腔内高密度影，即为粪石，是引起阑尾炎的常见原因。阑尾腔内粪石急性阑尾炎患者CT图像上可见阑尾周围液体积聚，表现为低密度区，提示局部炎症反应。阑尾周围积液

慢性阑尾炎CT特征慢性阑尾炎患者CT扫描中常见阑尾壁厚度增加，通常超过2mm。阑尾壁增厚慢性阑尾炎患者CT图像中可能发现阑尾腔内的粪石，这是引起炎症的常见原因。阑尾腔内粪石CT影像中可见阑尾周围脂肪条纹，这是慢性炎症导致的纤维化表现。阑尾周围脂肪条纹征

阑尾炎的CT鉴别诊断第五章

与其它急腹症鉴别急性胆囊炎01CT检查中，急性胆囊炎表现为胆囊壁增厚，有时可见胆囊结石，需与阑尾炎鉴别。肠梗阻02肠梗阻在CT图像上可见肠管扩张和气液平面，与阑尾