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护理选择题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估B.计划C.实施D.评价

答案：A

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是护理程序的第一步，是收集资料、发现问题的重要环节。

2.为患者进行口腔护理时，如有活动假牙，应（）

A.取下假牙浸泡于清水中B.取下假牙浸泡于热水中

C.取下假牙浸泡于酒精中D.让患者戴着假牙漱口

答案：A

解析：活动假牙取下后应浸泡于清水中，防止变形，不能浸泡在热水、酒精中，戴着假牙漱口易导致假牙脱落丢失。

3.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

4.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）

A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是

答案：D

解析：输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等综合调节，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药的患者，要适当减慢输液速度。

5.患者长期仰卧时，最易发生压疮的部位是（）

A.骶尾部B.枕部C.肩胛部D.肘部

答案：A

解析：骶尾部是长期仰卧位时最易受压的部位，局部组织持续受压，血液循环障碍，易发生压疮。

6.对疼痛患者进行护理时，下列哪项描述是正确的（）

A.疼痛缓解或停止对应及时停药，防止产生耐药性

B.立即用药物止痛

C.只使用非药物止痛

D.止痛药首选麻醉性止痛药

答案：A

解析：疼痛缓解或停止应及时停药，防止产生耐药性和成瘾性；应根据疼痛程度选择合适的止痛方法，先采用非药物止痛，无效时再用药物止痛，且止痛药首选非麻醉性止痛药。

7.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.到远处取物时应速去速回

D.使用时持物钳端向上

答案：B

解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品；取放时钳端闭合，防止污染；到远处取物应将持物钳和容器一起搬移；使用时持物钳端向下。

8.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.急腹症B.消化道出血C.高热患者降温D.妊娠早期

答案：C

解析：急腹症、消化道出血、妊娠早期等禁忌大量不保留灌肠，高热患者降温可用大量不保留灌肠。

9.鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）

A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml

答案：C

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止引起呕吐、误吸等。

10.患者出现溶血反应时，护士首先应（）

A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属

C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.测量血压和尿量

答案：A

解析：发生溶血反应时应立即停止输血，保留余血，通知医生，给予吸氧、建立静脉通道，遵医嘱给药等处理。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理工作中，护士的义务包括（）

A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务

C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务

答案：ABCD

解析：护士有依法进行临床护理、紧急救治患者、正确查对和执行医嘱、保护患者隐私等义务。

2.下列属于医院感染的有（）

A.新生儿在分娩过程中获得的感染

B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：AD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿在分娩过程中获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

3.下列关于体温的描述，正确的是（）

A.正常体温在不同个体之间略有差异

B.体温在24小时内会有波动，但一般不超过1℃

C.女性体温略高于男性

D.老年人体温略高于年轻人

答案：ABC

解析：正常体温在不同个体之间略有差异；体温在24小时内会有波动，一般不超过1℃；女性体温略高于男性；老年人因代谢率低，体温略低于年轻人。

4.下列哪些是输血的适应证（）

A.大量失血B.贫血或低蛋白血症

C.重症感染D.凝血异常

答案：A