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2025年妇产科中级考试题及答案

一、单选题

1.关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的()

A.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短

B.月经血可凝固，多伴有小血块

C.正常月经第24小时内膜为海绵状功能层

D.排卵一般发生于下次月经来潮前14天左右

E.子宫内膜基底层无周期性变化

答案：D

解析：月经周期的长短主要取决于卵泡期的长短；月经血因含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，故不凝，只有出血多的情况下出现血凝块；正常月经第24小时内膜为致密层和海绵层剥脱；子宫内膜基底层在月经后再生新的功能层。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

2.妊娠早期羊水的主要来源是()

A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B.胎儿尿液

C.胎儿皮肤

D.胎儿肺

E.胎膜

答案：A

解析：妊娠早期羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。胎膜在羊水的交换中起重要作用。胎儿皮肤角化前虽有部分液体渗出，但不是早期羊水的主要来源。

3.诊断早孕最可靠的依据是()

A.基础体温曲线高温相已18日

B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道流血

D.双合诊发现子宫增大且软

E.B型超声检查见妊娠囊及胎心搏动

答案：E

解析：基础体温曲线高温相持续18日，提示早孕可能，但不能确诊；尿妊娠试验阳性有假阳性可能；黄体酮试验无阴道流血，除早孕外，内分泌失调等也可出现；双合诊发现子宫增大且软，也可见于其他子宫疾病。B型超声检查见妊娠囊及胎心搏动是诊断早孕最可靠的依据。

4.前置胎盘时阴道流血特征是()

A.有痛性阴道流血

B.无痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：B

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血与外伤无关；宫缩时可导致胎盘与子宫壁进一步分离，阴道流血可能增多；阴道流血量与贫血程度多成正比。

5.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是()

A.全身小动脉痉挛

B.血管内皮细胞受损

C.水钠潴留

D.凝血功能障碍

E.胎盘绒毛退行性变

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。血管内皮细胞受损是小动脉痉挛的结果之一；水钠潴留是其表现而非基本病理生理变化；凝血功能障碍是病情发展到一定阶段的表现；胎盘绒毛退行性变也是小动脉痉挛导致胎盘灌注不足的结果。

6.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择()

A.人工破膜后静脉滴注缩宫素

B.静脉滴注缩宫素

C.等待产程自然进展

D.剖宫产术

E.催产素肌内注射

答案：A

解析：协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称时，人工破膜可使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。破膜后再静脉滴注缩宫素可加强宫缩。单纯等待产程自然进展可能导致产程延长；剖宫产术适用于有头盆不称等禁忌阴道分娩的情况；催产素肌内注射效果不如静脉滴注且不易控制剂量。

7.产后出血最常见的原因是()

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.前置胎盘

答案：C

解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但相对子宫收缩乏力来说发生率较低。前置胎盘主要导致产前出血。

8.滴虫阴道炎的白带性状呈()

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

E.白色均匀稀薄

答案：D

解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌等疾病；脓性白带可由多种细菌感染引起；白色均匀稀薄白带多见于细菌性阴道病。

9.子宫内膜癌最多见的病理类型是()

A.腺角化癌

B.腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞腺癌

E.鳞癌

答案：B

解析：子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌，约占80%-90%。腺角化癌、透明细胞癌、鳞腺癌、鳞癌等相对较少见。

10.卵巢肿瘤最常见的并发症是()

A.破裂

B.感染

C.恶变

D.蒂扭转

E.出血

答案：D

解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等。其中蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。破裂多因肿瘤生长过快、外伤等引起；感染较少见；恶变是肿瘤的不良转归