医院医疗安全事故应急预案汇编.pdfVIP

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医院医疗安全事故应急预案汇编

输液反应处理应急预案

输液反应系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温过低、药液浓过高及输

液速过快等因素引起。输液不良反应有多种类型,医护人员要熟练掌握各种输液不良

反应的发生原因、临床表现及应急处理,以保障患者安全。

一、预防措施

1.严格执行无菌技术操作、查对制和操作规范。

2.认真检查输液器具及灭菌日期、效期,过期者严禁使用。

3.认真检查输入药液质量、透明、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动,标签字迹

是否清晰及有效期等。

4.输液前认真评估患者的病情,根据患者的具体情况制定输液计戈h

5.掌握药物性质及配伍禁忌,选择合适的输液工具和血管。

6输入液应现用现配,避④污染。

7.输液过程中密切观察病人情况,对老人、小儿、心肺功能不良的病人须特别注

意控制液体滴速和输液量。

8.一旦发生输液反应,应立即通知医生,积极配合处理。并填写〃输血输液、药物

不良反应报告表〃。

二、应急处理

一()发热反应

1.立即停止输液,更换输液器及液体。

2.观测生命体征。

3.遵医嘱给予抗过敏药物和激素药物治疗。

4.对高热病人进行物理降温。

5.保留剩余溶液和输液器,进行检测、杳找反应原因。

6.如需继续输液者,应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。

7.做好各种记录。

二()急性肺水肿循(环负荷过重)

1.立即停止输液,或将输液速减慢至最低,以保留静脉通道。

2.通知医生。

3.将患者安置为端坐位,双腿下垂。

4.加压给氧、湿化瓶内加入20-30%的酒精湿化。

5.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5T0分钟轮流放松一侧肢体。

6.遵医嘱予药物治疗。

7.加强巡视并重点交接班。

8.做好护理记录。

三()静脉炎

1.停止在此部位输液,抬高患肢并制动。

2.局部用“50%硫酸镁溶液“湿热敷早(期冷敷,晚期热敷)。

3.超短波理疗。

4.中药治疗,局部外敷。

5.如合并感染,遵关嘱使用抗生素治疗。

(四)空气栓塞

1.立即置病人于左侧卧位和头低足高位,有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

2.立即予高流量氧气吸入。

3.严密观察病人病情变化,如有异常及时处理。

处理流程

病人输血与输液后突然发生寒战、高热或气紧、胸闷、恶心呕吐、血压波动、血红

蛋白尿等输血输液反应症状

g

保留剩余溶液或血液和输液器,进行检测、查找反应原因

作好各种记录

0

报告医生

0

必要时报告护理部

0

立即停止输液或输血,更换输液血[)器及液体

0

观察生命体征

0

轻者减慢输液、输血速度,继续观察

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