湘雅医院成功完成一例全胸腹主动脉置换并左肾切除术.pptx

湘雅医院成功完成一例全胸腹主动脉置换并左肾切除术汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.手术方案

3.手术过程

4.术后处理

5.术后恢复

6.经验总结

7.展望与讨论

01病例概述

患者基本信息患者年龄患者男性，年龄65岁，主诉因胸腹部疼痛、下肢水肿入院。患者有长期吸烟史，每日约20支，已戒烟3年。既往病史患者既往有高血压病史15年，最高血压达180/120mmHg，长期服用降压药物。曾因急性心肌梗死入院治疗，现已稳定。入院检查入院时患者血压160/95mmHg，心率85次/分，体温36.5℃。血常规、肝肾功能、电解质等生化指标基本正常。心脏彩超提示主动脉瓣关闭不全，左心室射血分数45%。

疾病诊断诊断依据患者症状明显，结合影像学检查，诊断为大动脉瘤，包括升主动脉瘤、降主动脉瘤及腹主动脉瘤。CTA检查显示主动脉瘤直径最大处约6cm。并发症患者合并有主动脉瓣关闭不全，瓣口面积0.8cm2，瓣膜轻度钙化。此外，患者存在左肾动脉狭窄，狭窄程度约70%。手术指征鉴于患者主动脉瘤直径较大，存在破裂风险，且合并严重瓣膜病变，经多学科会诊，认为患者符合全胸腹主动脉置换并左肾切除术的手术指征。

治疗前的准备病情评估对患者进行全面评估，包括心脏功能、肺功能、肝肾功能及电解质平衡状况。心脏彩超显示左心室射血分数为45%，提示心功能不全。术前检查完成术前常规检查，包括血