蛲虫病患者夜间肛周护理方案（清洁 _ 止痒）.docVIP

方案资料

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方案资料

蛲虫病患者夜间肛周护理方案（清洁/止痒）

一、护理目标

核心监测：动态跟踪患者夜间肛周蛲虫活动（虫卵检出情况、成虫爬出频率）、清洁效果（肛周皮肤清洁度）及止痒效果（瘙痒发作次数、持续时间），及时识别护理不当或症状加重问题，为调整方案提供依据；

功能维持：通过规范的夜间肛周清洁与止痒护理，减少蛲虫及虫卵残留，缓解肛周皮肤刺激，避免因搔抓导致皮肤破损、感染，维持肛周皮肤完整性与正常生理功能；

康复促进：按患者年龄（婴幼儿/儿童/成人）分层制定“清洁-止痒-防传播”全流程方案，在缓解症状的同时，降低家庭成员交叉感染风险，助力患者配合驱虫治疗，缩短病程；

家属指导：教会家属掌握夜间肛周清洁操作、安全止痒方法及家庭防传播技巧，协助患者完成夜间护理与治疗，提升家属对蛲虫病护理重要性的认知，形成家庭协同护理体系。

二、监测内容与频率

（一）病情与护理效果监测

蛲虫活动监测：

监测内容：虫卵检出情况（夜间10点后用透明胶纸法粘取肛周虫卵，显微镜下观察，虫卵阳性提示感染活跃）；成虫爬出频率（夜间观察肛周是否有白色细线状成虫，每晚＞3条提示虫量较多）；

监测频率：虫卵检测每2天1次，连续检测3次阴性后改为每周1次；成虫观察每晚睡前、凌晨2点各1次，记录爬出数量。

清洁与止痒效果监测：

监测内容：肛周皮肤清洁度（夜间清洁后观察肛周是否有污物、虫卵残留，无肉眼可见残留物为清洁合格）；瘙痒症状（记录夜间瘙痒发作次数，每次持续时间，＜1次/晚、持续＜5分钟为效果良好）；

监测频率：皮肤清洁度每晚清洁后评估1次；瘙痒症状每晚记录1次，连续3晚无瘙痒可减少记录频率至每3天1次。

（二）并发症与安全监测

皮肤并发症监测：

监测内容：肛周皮肤状态（是否有红肿、破损、渗液、结痂，提示搔抓导致的皮肤损伤或感染）；感染指标（若皮肤破损，监测局部是否有红肿热痛，必要时检测血常规，白细胞＞10×10?/L提示感染）；

监测频率：皮肤状态每晚清洁时观察1次；皮肤破损者每日监测局部症状，必要时每周复查1次血常规。

护理安全监测：

监测内容：清洁用品安全性（婴幼儿避免使用刺激性清洁液，成人避免使用过热水温）；止痒药物使用（是否有皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒加重）；

监测频率：清洁用品使用后观察15分钟，无不适为安全；止痒药物使用后24小时内观察皮肤反应，每日评估1次。

三、针对性护理措施（分人群分层细化）

（一）夜间肛周清洁护理

婴幼儿（0-3岁）：

清洁时机：每晚睡前、凌晨2点（蛲虫爬出高峰时段）各1次；

操作步骤：

准备：用38-40℃温开水（水温用手腕内侧试温，不烫为宜）、柔软无菌纱布（或婴幼儿专用湿巾，无酒精、香精成分）；

清洁：家长左手托住婴幼儿臀部，右手用浸湿的纱布从肛周向肛门方向轻柔擦拭（避免来回摩擦），每次擦拭更换1块纱布，重复3-4次至无污物残留；

干燥：用干净柔软毛巾轻轻蘸干肛周皮肤（不揉搓），保持皮肤干燥；

注意事项：清洁后不使用爽身粉（避免粉末刺激皮肤或被婴幼儿吸入），若肛周皮肤干燥，可涂抹医用凡士林（薄薄1层，保护皮肤屏障）。

儿童（4-12岁）与成人：

清洁时机：每晚睡前1次，若夜间瘙痒明显，可在瘙痒发作时追加1次；

操作步骤：

准备：38-40℃温开水、专用小毛巾（每日煮沸消毒1次）、温和无刺激的沐浴露（儿童选无泪配方，成人选弱酸性）；

清洁：儿童可由家长协助，成人自行用流动温水冲洗肛周，涂抹少量沐浴露轻柔揉搓30秒（避免用力擦拭），再用流动水彻底冲净，确保无沐浴露残留；

干燥：用专用毛巾蘸干肛周皮肤，毛巾使用后及时清洗、晾晒；

注意事项：避免使用肥皂、刺激性强的清洁用品，清洁时间控制在5分钟内，防止肛周皮肤过度清洁导致干燥。

（二）夜间肛周止痒护理

物理止痒（适用于所有人群，尤其婴幼儿）：

冷敷止痒：若夜间瘙痒发作，用无菌纱布包裹冰袋（温度0-4℃，避免直接接触皮肤），在肛周皮肤冷敷，每次1-2分钟，间隔5分钟可重复，缓解瘙痒（婴幼儿冷敷时间缩短至30秒，避免冻伤）；

轻柔按压：瘙痒时指导患者（或协助婴幼儿）用手指轻轻按压肛周皮肤（不搔抓），每次按压10-15秒，通过触觉转移缓解瘙痒感。

药物止痒（需遵医嘱，按人群调整）：

婴幼儿：肛周皮肤无破损时，遵医嘱涂抹10%氧化锌软膏（每晚清洁后薄薄涂抹1层，保护皮肤、缓解瘙痒）；皮肤破损时，改用莫匹罗星软膏（预防感染，每日2次，直至破损愈合）；

儿童与成人：瘙痒明显时，遵医嘱外用蛲虫药膏（如2%氧化氨基汞软膏，每晚清洁后挤入肛门内0.5-1g，同时在肛周皮肤