面部湿疹护理方案（温和洁面_防晒）.docVIP

方案资料

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方案资料

面部湿疹护理方案（温和洁面/防晒）

一、护理目标

核心监测目标：指导护理人员与家属掌握面部湿疹洁面、防晒过程中皮损变化（红肿、脱屑）、不良反应（刺激、过敏）的监测要点，确保护理措施规范率≥98%，因操作不当致皮损加重的风险＜1%，为方案调整提供精准依据。

功能维持目标：通过温和洁面与科学防晒，缓解面部干燥、瘙痒（3天内瘙痒VAS评分≤4分），维持皮肤正常屏障功能，避免因清洁不当或紫外线刺激加重皮损，保障日常面部基础护理（洁面、护肤）自主完成率≥90%，不影响生活质量。

康复促进目标：轻度面部湿疹1周内皮损红肿消退≥50%；中度湿疹2周内皮损改善≥50%；重度湿疹4周内皮损红肿减轻≥30%，降低紫外线诱发的复发频率（每月复发次数减少≥1次），推动皮肤屏障逐步修复。

家属赋能目标：使家属掌握面部温和洁面方法、防晒产品选择与涂抹技巧，以及不良反应识别与应急处理能力，居家护理执行准确率≥90%，构建“护理人员-家属-患者”协同的面部湿疹护理闭环，确保护理连续性。

二、监测内容与频率（按监测类型及病情分层）

（一）基础监测（全护理周期通用）

皮损与症状监测

皮损监测：每日观察面部皮损形态（红肿、脱屑、渗液、结痂）及范围变化，记录消退比例（如轻度湿疹目标1周内红肿消退≥50%），若护理3天皮损无改善或加重，需及时调整方案。

瘙痒与不适监测：每日2次用VAS量表评估瘙痒程度（目标3天内VAS≤4分），同时记录洁面、防晒后有无刺痛、灼热感（轻度短暂不适可观察，持续超过10分钟需暂停护理）。

不良反应与基础监测

不良反应监测：首次使用新洁面、防晒产品后24小时内，每6小时检查1次面部有无过敏反应（如皮疹、红肿加剧）；长期护理期间，每周检查1次有无色素沉着（炎症后常见反应）。

基础指标监测：合并敏感肌或玫瑰痤疮的患者，每周1次用皮肤检测仪（如有）评估皮肤含水量（正常≥30%）、泛红指数（无明显升高为正常），避免护理损伤皮肤屏障。

（二）专项监测（按病情严重程度分层）

轻度面部湿疹（皮损局限，红肿轻微，无渗液，VAS3-4分）

监测重点：每3天评估洁面后皮肤干燥程度（无紧绷感为正常）；每周检查防晒后有无轻微泛红（1小时内消退为正常）；无需额外实验室检查，重点关注症状改善。

护理频率：每日1次温和洁面（晚间为主），日间按需用清水轻擦；每日出门前30分钟涂抹防晒，户外活动每2小时补涂1次（仅限无明显皮损部位）。

中度面部湿疹（皮损范围＜面部1/2，红肿明显，伴少量脱屑，VAS5-6分）

监测重点：每2天观察洁面后有无脱屑增多（目标2周内脱屑减少≥50%）；每周检查防晒产品是否致皮损刺激（如红肿范围扩大）；必要时每周1次查血常规（白细胞计数＜10×10?/L，排除继发感染）。

护理频率：每日1次温和洁面（水温控制严格），避免过度清洁；每日出门前30分钟涂抹防晒（选择物理防晒，减少化学刺激），户外活动每3小时补涂1次（用按压方式，避免摩擦）。

重度面部湿疹（皮损范围≥面部1/2，红肿严重，伴明显脱屑或少量渗液，VAS≥7分）

监测重点：每日观察洁面后渗液是否减少（目标4周内渗液停止）；每3天检查防晒后有无感染迹象（如脓性分泌物、体温升高）；每周1次查血常规与C反应蛋白（C反应蛋白＜10mg/L，排除感染）。

护理频率：急性期（渗液期）每2天1次温和洁面（用无菌纱布蘸洗，避免揉搓），渗液停止后过渡为每日1次；防晒以硬防晒为主（如宽檐帽、口罩），皮损基本愈合后再逐步使用温和物理防晒。

三、针对性护理措施（分维度细化，含操作步骤、人群分层）

（一）温和洁面护理（核心环节，避免屏障损伤）

洁面产品选择与准备

产品选择：轻度湿疹选无皂基、弱酸性（pH5.5-6.5）医用洁面乳（含神经酰胺、透明质酸，温和清洁同时修复屏障）；中度湿疹选洁面凝胶（质地更轻薄，减少摩擦）；重度湿疹急性期（渗液期）暂用无菌生理盐水清洁，避免洁面产品刺激。

准备工作：洁面前置换宽松、无领衣物（避免摩擦面部）；准备32-34℃温水（用温度计测量，避免热水烫洗）；取洁面产品（约黄豆大小，轻度湿疹可减半），在手心揉搓至轻微起泡（无泡型直接使用），避免直接涂抹面部。

量化标准：洁面产品选择准确率≥98%（无因类型不当致刺激）；水温控制达标率≥95%（无过热或过冷）。

规范洁面操作步骤

第一步：清洁手法（用指腹轻柔涂抹洁面产品，从面颊向额头、下巴打圈按摩，力度轻如“抚摸花瓣”，避免揉搓T区（油脂分泌多但湿疹时更敏感）、眼周（距离眼周1cm以上，眼周