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血液透析护理常规理论考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析患者首次透析时，血流量应控制在每分钟多少毫升范围内？

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

2.动静脉内瘘吻合术后，护士评估内瘘功能的首选方法是？

A.超声多普勒检查

B.触诊震颤+听诊血管杂音

C.测量双上肢血压对比

D.观察吻合口皮肤颜色

3.血液透析中使用普通肝素抗凝时，首剂量通常为？

A.5-10U/kg

B.10-20U/kg

C.20-30U/kg

D.30-40U/kg

4.透析患者出现失衡综合征的主要原因是？

A.超滤量过大导致血容量不足

B.尿素氮等溶质清除过快引起脑水肿

C.低钾血症导致心肌应激性增高

D.透析液温度过高引发血管扩张

5.评估血液透析充分性的金标准指标是？

A.血肌酐清除率（Ccr）

B.尿素清除指数（Kt/V）

C.血红蛋白（Hb）

D.血清白蛋白（Alb）

6.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是？

A.平卧位头偏向一侧

B.左侧头低脚高位

C.右侧头高脚低位

D.半坐卧位

7.长期血液透析患者出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要与哪种电解质代谢紊乱相关？

A.高钠血症

B.低钙高磷血症

C.低钾血症

D.高镁血症

8.透析患者内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口至少？

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

9.血液透析治疗结束后，内瘘穿刺点压迫止血的时间一般为？

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

10.透析液中钾离子浓度的常规设置范围是？

A.0-1mmol/L

B.1-2mmol/L

C.2-4mmol/L

D.4-5mmol/L

11.血液透析中出现肌肉痉挛，最常见的诱因是？

A.超滤率过高导致血容量不足

B.透析液温度过低

C.抗凝剂过量

D.高钙血症

12.维持性血液透析患者的干体重应多久评估一次？

A.每次透析前

B.每周1次

C.每2周1次

D.每月1次

13.血液透析患者饮食中蛋白质的推荐摄入量为？

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.0.8-1.0g/(kg·d)

C.1.0-1.2g/(kg·d)

D.1.2-1.5g/(kg·d)

14.透析过程中监测跨膜压（TMP）的主要目的是？

A.评估透析器的凝血风险

B.控制超滤速度，防止低血压

C.监测透析液流量是否正常

D.观察患者心率变化

15.血液透析患者出现透析器破膜时，应首先采取的措施是？

A.立即回血并更换透析器

B.关闭血泵，夹住静脉管路

C.增加抗凝剂剂量

D.降低血流量

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.血液透析前护士需完成的评估内容包括？

A.患者体重、血压、心率

B.血管通路的功能状态（内瘘震颤/杂音、导管通畅性）

C.实验室检查结果（血常规、电解质、凝血功能）

D.患者饮食、用药及主诉症状（如乏力、恶心）

2.动静脉内瘘的日常维护措施包括？

A.避免内瘘侧肢体受压（如提重物、戴紧手镯）

B.每日检查内瘘震颤及杂音是否存在

C.穿刺后24小时内保持局部清洁干燥，避免沾水

D.内瘘侧肢体可进行适度握力训练（如捏握力球）

3.血液透析中低血压的常见诱因有？

A.超滤量过大或超滤速度过快

B.透析前服用降压药物

C.透析液温度过高（37.5℃）

D.患者空腹透析导致低血糖

4.血液透析患者的高磷血症管理措施包括？

A.限制高磷食物摄入（如动物内脏、坚果、加工食品）

B.餐中服用磷结合剂（如碳酸钙、司维拉姆）

C.增加透析频率或延长单次透析时间

D.定期监测血清磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）

5.血液透析导管相关性感染的预防措施包括？

A.穿刺及换药时严格无菌操作

B.避免导管用于输液、采血等非透析用途

C.定期更换导管敷料（透明敷料每7天，纱布敷料每2天）

D.透析后使用肝素盐水正压封管

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述动静脉内瘘穿刺的注意事项。

2.列出血液透析中常见的急性并发症