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第十一章第一节解表药发散风热药第1页,共40页,星期日,2025年,2月5日第一节解表药一.概念:以发散表邪为主要功效,常用来治疗表证的药物1.表证:六淫邪气疫疠之气2.分类:发散风寒药发散风热药皮毛口鼻症状肌体表证第2页,共40页,星期日,2025年,2月5日二.功效与主治1.功效:解表(1)含义(2)常见的功效术语①发散风寒:(辛温解表)发汗解表祛风解表②发散风热(辛凉解表)2.主治:(1)外感表证(2)部分药物可以治疗水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛,疮疡初起兼有表证。第3页,共40页,星期日,2025年,2月5日三、性能特点1.药性:发散风寒药温热发散风热药寒凉2.药味:辛3.归经:脏腑辩证肺(比较肯定)经络辩证膀胱4.升降浮沉:升浮5.毒性:细辛、苍耳子有毒,其余常用规定剂量范围内无毒第4页,共40页,星期日,2025年,2月5日四、配伍应用1.因证选药2.根据邪气偏胜配伍3.根据正气盛衰配伍4.根据兼证配伍第5页,共40页,星期日,2025年,2月5日五.使用注意1.中病即止,用量不宜过大2.津血亏虚或阳气不足者慎用3.因时因地而异4.不宜久煎第6页,共40页,星期日,2025年,2月5日第二节发散风热药一、含义:发散风热风热表证温热病卫分证1.温病相关知识(温病的概念,卫气营血的传变)2.辛凉解表与发散风热的区别辛凉解表:主要针对风热表证的治疗作用。发散风热:(1)对风热表证的治疗作用(2)风热邪气导致的其他疾病的治疗作用①风热邪气上扰清窍――头晕②风热邪气蕴结咽喉局部――咽喉肿痛③风热邪气侵袭肌肤――肌肤瘙痒、麻疹不透④风热邪气循肝经上扰――目赤肿痛第7页,共40页,星期日,2025年,2月5日发散风热所含的内涵更广泛,更能概括其主要功效。二、功效与主治1.主要功效与主治病证:2.兼有功效与兼有病证:兼有透疹、利咽候、止痒、清热等多方面功效,亦有与之相适应的适应证。第8页,共40页,星期日,2025年,2月5日三、性能特点1.药性:寒凉2.药味:辛、苦3.归经:肺经为主4.升降浮沉:升浮为主,部分性味苦寒的,偏于沉降5.毒性:常用规定剂量范围内无毒四、配伍应用随证配伍――热盛,配伍清热药。第9页,共40页,星期日,2025年,2月5日药材来源唇形科植物薄荷地上部分薄荷第10页,共40页,星期日,2025年,2月5日薄荷第11页,共40页,星期日,2025年,2月5日功用特点辛、凉,归肺、肝经功效与应用疏散风热风热表证,温病初起清头目利咽喉风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛透疹麻疹不透、风疹瘙痒疏肝行气肝郁气滞、胸闷胁痛夏令感受暑湿秽浊之气,痧胀腹痛吐泻。也就是说有一点芳香化湿作用。薄荷第12页,共40页,星期日,2025年,2月5日使用注意1.质轻,用量不宜太大.2.哺乳期慎用3.发汗作用较强,体虚汗多者不宜4.不宜久煎,后下5.薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗长于行气和中薄荷第13页,共40页,星期日,2025年,2月5日牛蒡子药材来源菊科植物牛蒡果实第14页,共40页,星期日,2025年,2月5日牛蒡子第15页,共40页,星期日,2025年,2月5日功用特点辛、苦、寒,归肺、胃、大肠经功效与应用疏散风热风热表证,温病初起清热解毒疮痈、痄腮等热毒证利咽咽喉肿痛透疹麻疹不透、风疹瘙痒牛蒡子第16页,共40页,星期日,2025年,2月5日使用注意1.入煎剂宜打碎2.便溏者不宜使用。(其性滑利,兼能通大便)牛蒡子第17页,共40页,星期日,2025年,2月5日蝉蜕(衣)药
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