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2025年【医学生期末】临床医学概论模拟试卷附答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.现代医学模式强调的核心是

A.生物因素主导

B.心理社会因素与生物因素协同作用

C.疾病治疗优先于预防

D.个体健康独立于社会环境

答案：B

2.问诊时需重点询问的现病史不包括

A.症状的起始时间与缓急

B.患者的职业与经济状况

C.症状的性质与加重缓解因素

D.已接受的诊疗措施及效果

答案：B

3.正常成人静息状态下，不属于生命体征范畴的是

A.体温36.8℃

B.呼吸频率16次/分

C.血压125/80mmHg

D.血红蛋白135g/L

答案：D

4.二尖瓣狭窄最典型的心脏杂音是

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘3-4肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期粗糙杂音

答案：C

5.社区获得性肺炎最常见的病原体是

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

6.糖尿病诊断的主要依据是

A.随机血糖≥11.1mmol/L+典型症状

B.糖化血红蛋白≥6.5%

C.空腹血糖≥6.1mmol/L

D.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L

答案：A

7.高血压2级的诊断标准是

A.收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

B.收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg

C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

D.收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg

答案：B

8.消化性溃疡最常见的并发症是

A.癌变

B.幽门梗阻

C.穿孔

D.出血

答案：D

9.急性阑尾炎最典型的体征是

A.右下腹固定压痛

B.腹肌紧张

C.反跳痛

D.结肠充气试验阳性

答案：A

10.骨折特有的体征是

A.局部肿胀

B.反常活动

C.压痛

D.功能障碍

答案：B

11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理改变是

A.气道高反应性

B.小气道不可逆性阻塞

C.肺泡弹性回缩力增强

D.肺血管床广泛破坏

答案：B

12.脑出血最常见的部位是

A.脑干

B.小脑

C.基底节区

D.脑室

答案：C

13.甲状腺功能亢进症（Graves病）最具诊断价值的指标是

A.血清总T3、T4升高

B.促甲状腺激素（TSH）降低

C.甲状腺摄碘率增高

D.TRAb阳性

答案：D

14.缺铁性贫血最敏感的实验室指标是

A.血红蛋白降低

B.血清铁减少

C.红细胞体积减小

D.血清铁蛋白降低

答案：D

15.急性胰腺炎最常见的病因是

A.暴饮暴食

B.胆道疾病

C.高脂血症

D.酒精中毒

答案：B

16.诊断尿路感染最可靠的依据是

A.尿频尿急尿痛症状

B.尿白细胞计数5个/HP

C.清洁中段尿培养菌落数≥105CFU/ml

D.尿亚硝酸盐试验阳性

答案：C

17.类风湿关节炎的特征性表现是

A.对称性小关节肿痛

B.晨僵30分钟

C.类风湿因子阴性

D.单关节受累为主

答案：A

18.过敏性紫癜最常见的类型是

A.腹型

B.关节型

C.肾型

D.皮肤型

答案：D

19.新生儿Apgar评分不包括的项目是

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

20.晚期肺癌最常见的转移部位是

A.肝

B.骨

C.脑

D.肾上腺

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述现病史的主要内容。

答：现病史是病史的核心部分，包括：①起病情况与患病时间（发病时间、缓急、诱因）；②主要症状的特点（部位、性质、持续时间、程度、加重/缓解因素）；③病因与诱因（可能的致病因素）；④病情发展与演变（症状的变化或新症状的出现）；⑤伴随症状（与主要症状相关的其他表现）；⑥诊治经过（外院检查、用药及效果）；⑦一般情况（饮食、睡眠、体重、二便等）。

2.简述心房颤动的典型体征。

答：①心律绝对不齐（心率快慢不一）；②第一心音强弱不等（心音强度变化）；③脉搏短绌（脉率心率，因