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儿科模拟练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患儿男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后24小时内出现皮肤黄染，进行性加重。查血清总胆红素285μmol/L（正常参考值221μmol/L），直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿ABO溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

2.6个月女婴，母乳喂养，未添加辅食。近1个月来出现烦躁、夜惊，头部多汗，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，方颅，未出牙。最可能的实验室检查结果是

A.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高

B.血钙降低，血磷升高，碱性磷酸酶正常

C.血钙升高，血磷正常，碱性磷酸酶降低

D.血钙、血磷均升高，碱性磷酸酶正常

3.3岁男孩，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽。第4天热退，全身出现红色斑丘疹，以躯干为多，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

4.8个月男婴，腹泻3天，每日10余次稀水样便，伴呕吐，尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血清钠132mmol/L。其脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

5.1岁女孩，反复肺炎3次/年，查体：胸骨左缘第3-4肋间闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，P?亢进。最可能的先天性心脏病类型是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

6.5岁患儿，发热2天，体温38.5℃，伴咽痛、流涎。查体：咽峡部可见多个2-4mm疱疹，周围有红晕，部分破溃形成溃疡。最可能的病原体是

A.柯萨奇A组病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.单纯疱疹病毒

7.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

8.10个月男婴，牛奶喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲减退。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

9.2岁患儿，发热、咳嗽4天，气促1天。查体：T39℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。最关键的治疗措施是

A.退热

B.止咳

C.抗生素

D.氧疗

10.6岁男孩，突发意识丧失，四肢强直阵挛性抽搐，口吐白沫，持续约2分钟缓解。发作前无发热，既往无类似病史。最可能的紧急处理措施是

A.立即静脉注射地西泮

B.口服苯巴比妥

C.物理降温

D.查血常规

11.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g。生后2小时出现呼吸急促（60次/分），呼气性呻吟，三凹征（+），双肺呼吸音低。胸部X线示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.胎粪吸入综合征

12.4个月女婴，人工喂养，近1周出现腹泻，每日6-8次，黄色稀便，无黏液脓血。查体：体重5.5kg（出生体重3.2kg），精神可，皮肤弹性稍差，前囟平软。大便常规：脂肪球（++），余阴性。最合理的治疗是

A.禁食4-6小时

B.口服蒙脱石散+双歧杆菌

C.静脉输注抗生素

D.口服ORS液+调整饮食

13.3岁患儿，因“多饮、多尿、多食1个月，体重下降2kg”就诊。查随机血糖16.8mmol/L，尿酮体（+）。最可能的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿

D.甲亢

14.新生儿生后3天，出现拒乳、反应差，体温不升（35℃），皮肤黄染加重（血清胆红素350μmol/L），脐部有脓性分泌物。最可能的并发症是

A.核黄疸

B.化脓性脑膜炎

C.新生儿肺炎

D.败血症

15.7岁女孩，水肿、少尿5天，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++），管型（+）。血补体C3降低。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.急进性肾炎

二、多项选