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2025年护士执业资格考试营养护理学专项妊娠期营养护理试题细选及答案

一、单项选择题

1.妊娠期基础代谢率（BMR）的变化规律中，正确的是

A.孕早期BMR较非孕时降低5%

B.孕中期BMR较非孕时升高10%-15%

C.孕晚期BMR较非孕时升高25%-30%

D.全孕期BMR平均升高不超过5%

答案：B

解析：妊娠期BMR自孕中期开始逐渐升高，孕中期较非孕时升高约10%-15%，孕晚期可达20%-25%，全孕期平均升高约15%。

2.某孕20周孕妇，孕前体重正常（BMI21.5），其每日能量需求较非孕时应增加约

A.150kcal

B.300kcal

C.500kcal

D.700kcal

答案：B

解析：根据《中国孕期、哺乳期妇女和0-6岁儿童膳食指南》，孕早期无需额外增加能量，孕中晚期（孕14周起）每日需额外增加300kcal，以满足胎儿生长、胎盘发育及母体组织增长需求。

3.预防胎儿神经管畸形的关键营养素是

A.维生素A

B.叶酸

C.铁

D.钙

答案：B

解析：叶酸缺乏可导致胎儿神经管闭合不全（如脊柱裂、无脑儿），需从孕前3个月开始补充，每日400μg，持续至孕早期（孕12周前）。

4.孕中晚期铁的推荐每日摄入量（RNI）为

A.15mg

B.24mg

C.30mg

D.35mg

答案：B

解析：孕早期铁RNI为20mg/d，孕中晚期因胎儿铁储备增加及血容量扩张，RNI增至24mg/d；哺乳期为24mg/d（需考虑失血恢复）。

5.妊娠剧吐孕妇出现尿酮体阳性时，首要的营养干预措施是

A.静脉补充葡萄糖

B.口服铁剂

C.增加蛋白质摄入

D.补充维生素B6

答案：A

解析：妊娠剧吐导致进食不足时，机体分解脂肪供能，产生酮体（酸性物质），易引发代谢性酸中毒。此时需优先静脉补充葡萄糖（100-150g/d），减少脂肪分解，缓解酮症。

6.妊娠期对DHA需求增加的主要原因是

A.促进母体红细胞提供

B.参与胎儿大脑和视网膜发育

C.维持母体骨密度

D.增强母体免疫力

答案：B

解析：DHA（二十二碳六烯酸）是胎儿大脑皮质和视网膜光受体细胞的重要结构成分，孕中晚期胎儿大脑发育加速，需通过母体摄入或自身转化（由α-亚麻酸转化）补充。

7.某孕32周孕妇，血清钙水平2.1mmol/L（正常参考值2.25-2.75mmol/L），最可能出现的症状是

A.皮肤干燥

B.下肢肌肉痉挛

C.牙龈出血

D.夜盲症

答案：B

解析：妊娠期钙需求增加（孕中期1000mg/d，晚期1200mg/d），若摄入不足，母体骨骼钙被动员，血钙降低可引发神经肌肉兴奋性增高，表现为下肢肌肉痉挛（常见于夜间）。

8.妊娠期膳食纤维摄入不足最易引发的问题是

A.缺铁性贫血

B.妊娠期高血压

C.便秘

D.胎儿生长受限

答案：C

解析：妊娠期孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢，若膳食纤维（如全谷物、蔬菜、水果）摄入不足，易引发便秘，严重时可能诱发痔疮或肠梗阻。

二、多项选择题

1.妊娠期蛋白质的生理作用包括

A.构成胎儿组织器官

B.参与母体血浆蛋白合成

C.储存于胎盘供胎儿利用

D.提供每日50%的能量需求

答案：ABC

解析：蛋白质是胎儿细胞增殖、器官发育的基础物质；母体需合成胎盘、子宫、乳房等组织及增加的血浆蛋白（如白蛋白）；部分蛋白质以氨基酸形式储存于胎盘。但蛋白质并非主要供能物质，妊娠期能量主要由碳水化合物（50%-60%）提供。

2.妊娠糖尿病（GDM）的营养管理原则正确的是

A.严格限制碳水化合物摄入（150g/d）

B.优先选择低GI（血糖提供指数）食物

C.每日蛋白质摄入占总能量15%-20%

D.睡前加餐以避免夜间低血糖

答案：BCD

解析：GDM需控制总能量，碳水化合物应占总能量50%-60%（约200-300g/d），过低可能引发酮症；低GI食物（如燕麦、全麦面包）可延缓血糖上升；蛋白质需保证（1.1-1.3g/kg体重），占15%-20%；睡前加餐（如牛奶+少量全麦饼干）可预防夜间低血糖。

3.孕晚期钙缺乏可能导致的后果有

A.胎儿骨骼发育不良

B.母体骨质疏松风险增加

C.新生儿低钙血症

D.胎儿神经管畸形

答案：ABC

解析：孕晚期是胎儿骨骼钙化的关键期（约80%的钙在孕28周后沉积），钙缺乏可致胎儿骨密度降低、骨骼发育不