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2025年护士资格证题库试题及参考答案详解

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“急性胆囊炎”入院，医嘱执行“禁食、胃肠减压”。护士在为其进行胃肠减压护理时，发现胃管内引出咖啡样液体，首先应采取的措施是

A.继续观察引流液性质

B.立即通知医生

C.用生理盐水冲洗胃管

D.调整胃管插入深度

答案：B

解析：胃肠减压引出咖啡样液体提示可能存在上消化道出血，需立即通知医生处理。继续观察可能延误病情（A错误）；冲洗胃管可能加重出血（C错误）；调整深度与引流液性质改变无关（D错误）。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，护士首要的急救措施是

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：A

解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤遵循ABCDE原则（A：气道，B：呼吸，C：循环，D：药物，E：评估）。首要措施是清理呼吸道（A正确），否则后续呼吸建立无效。

3.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，医嘱予胰岛素皮下注射。护士在指导患者自我注射时，错误的指导是

A.注射部位轮换间隔至少2cm

B.腹部注射时避开脐周5cm

C.胰岛素笔用后针头立即丢弃

D.预混胰岛素注射前无需摇匀

答案：D

解析：预混胰岛素含短效和中效成分，使用前需充分摇匀（D错误）；注射部位轮换可避免局部脂肪萎缩（A正确）；脐周5cm内血管丰富，避免注射（B正确）；重复使用针头可能导致感染或堵塞（C正确）。

4.某昏迷患者需行口腔护理，护士操作中错误的是

A.取侧卧位或仰卧位头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球蘸水不可过湿

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸（D错误）；侧卧位可防止分泌物误吸（A正确）；压舌板辅助开口避免损伤（B正确）；棉球过湿易致呛咳（C正确）。

5.患者男性，35岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意

A.保持病室光线充足

B.减少外界刺激

C.每日进行床旁隔离

D.常规使用抗生素

答案：B

解析：破伤风患者对声、光等刺激敏感，易诱发抽搐，需保持环境安静、避光（B正确，A错误）；破伤风非接触性传染病，无需床旁隔离（C错误）；抗生素需遵医嘱使用，非“常规”（D错误）。

6.患者静脉输液过程中出现畏寒、寒战、高热，体温39.5℃，首先考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

答案：A

解析：发热反应典型表现为输液中出现畏寒、寒战、高热（A正确）；过敏反应多有皮疹、呼吸困难（B错误）；循环负荷过重表现为胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰（C错误）；空气栓塞有胸骨后疼痛、呼吸困难（D错误）。

7.某孕妇孕38周，产检提示“胎盘早剥”，护士评估其最典型的临床表现是

A.无痛性阴道流血

B.子宫硬如板状

C.胎心率正常

D.宫底高度下降

答案：B

解析：胎盘早剥因血液浸润子宫肌层，子宫呈强直性收缩，触之硬如板状（B正确）；无痛性阴道流血是前置胎盘特征（A错误）；胎盘早剥常伴胎心率异常（C错误）；宫底因内出血可升高（D错误）。

8.患者男性，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是

A.用口深吸气，用鼻缓慢呼气

B.吸气与呼气时间比为1:2

C.呼气时双唇紧闭

D.每分钟呼吸20次以上

答案：B

解析：缩唇呼吸要求用鼻深吸气，口缩唇缓慢呼气（A错误）；吸呼比1:2~1:3（B正确）；呼气时口唇呈吹哨状，非紧闭（C错误）；每分钟7~8次（D错误）。

9.某患儿因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的护理措施是

A.物理降温

B.保持呼吸道通畅

C.约束四肢防坠床

D.静脉注射地西泮

答案：B

解析：惊厥发作时首要处理是保持呼吸道通畅，防止窒息（B正确）；物理降温为后续措施（A错误）；约束可能导致损伤（C错误）；药物需遵医嘱使用（D错误）。

10.患者女性，45岁，行“乳腺癌根治术”后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是

A.术后24小时内

B.术后3~5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（A正确）；3~5天可活动肘部（B错误）；1周可做肩部活动（C错误）；2周可做爬墙运动（D错误）。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于压疮炎性浸润期表现的有

A.局部皮肤