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医院紫外线灯使用管理制度
各科室：
为规范我院紫外线灯安装、使用及监测，根据《消毒技术规
范(202年版)》有关内容，特制定本制度。
紫外线灯可用于符合《医院消毒卫生原则》(GB15982—1995)
中H类及如下环境日勺室内空气消毒。提议自然通风替代常规紫外
线灯消毒以维持HI类及如下环境的室内空气质量。
一、安装
1.新安装紫外线灯前应报院感科，对室间作评估后方能向
设备科申请安装。
2.已经有紫外线灯的科室应将安装的室间、数量报院感科立
案并留科室一份。
.紫外线灯应悬吊安装，离地不应超过2.5米，开关设置
在门外。
4.灯管安装数量满足平均照射强度＞1.5W/mo
5、设备科对新购进紫外线灯在安装前应进行监测，确认辐
照强度达标。
二、使用
L人员在室内活动时，严禁使用紫外线灯直接照射消毒。
2.消毒前应做好室内清洁卫生工作，消毒时应关闭门窗，
时间到达30分钟或以上。
3、实行终末消毒应先用紫外线灯消毒空气30分钟，再行清
洁。在清洁及物表消毒完毕后再用紫外线灯消毒30分钟。
4.实行空气消毒后应及时开窗通风。
三、维护
1.灯管应保持清洁，各科清洁工每周负责用95%乙醇擦拭
灯管一次，若发既有灰尘、油污应随时擦拭。每次清洁后应登记
签名。
2、对不能启动，或使用中出现发光不均匀、光圈波动、光
晕的灯管，使用科室应告知电工到场检修。
四、登记与监测
L使用科室应对紫外线灯进行编号并标注，设登记本分别
记录使用时间，科室感控护士负责平常查对。
2、院感科每上、下六个月各组织一次对全院紫外线灯辐照
强度的监测，发现不合格的灯管应及时发出更换告知书。
3.科室对监测不合格的紫外线灯应及时更换。
五、监管
1.各科护长应对本科室紫外线灯日勺安装、使用及登记负责管
理。感控护士应对平常登记、清洁进行定期检查。
2.院感科每年不定期组织对紫外线灯日勺安装、使用及登记进
行检查，发现问题应及时发出整改告知书。
.对检查中发现登记不合格日勺科室予扣除科室感控考核2
分。
4、科室在接受告知书两周内未进行整改者，扣除科室感控
考核5分。
附件1、科室新装紫外线灯报请表
2.科室紫外线灯立案登记
3.紫外线灯使用登记表
二o一o年H月二十四日
评估人:审核人:
附件2
（）科室紫外灯立案登记
类别室间分布灯管编号
注“类别”填写“移动”或“悬吊”
附件3
（年科）紫外灯使用登记表
编号日期启动时间关闭时间合计小时数人员签名清洁记录
科室检查人:检查日期:
（此页无正文。）
主题词：紫外灯使用管理制度
江门市中心医院办公室2010年n月24日印
发
校对院感染管理科陈敏珊
（共印3份）
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