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目录
PART1疾病介绍PART2病例介绍
PART3护理原则PART4健康教育
01
疾病介绍
疾病介绍
特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种最
常见的血小板减少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破
坏，使其缩短，造成血小板减少的性疾病。临床
主要表现为皮肤、粘膜、内脏，血小板减少；骨髓巨
核细胞成熟，血液中出现抗血小板自身抗体等特点。
依其表现可分急性及慢性两型，急性型多见于儿童，慢性
型多见成人，以女性常见。
ITP的病因
病因目前认为ITP是一种特异性自身免疫
性性疾病，是由于产生抗血小板自身抗
体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板
减少，其发病尚不完全清楚，发病机制也未
完全阐明。可能与因素（如麻疹、水痘
等，细菌）、免疫因素、肝、脾因素、雌激
素水平增高等有关。
ITP的临床表现
本病分急性型和慢性型：
➢急性型半数以上见于儿童，起病前1～2周
常有上呼吸道或史，起病急骤，可
出现畏寒、发热，全身的皮肤、黏膜
，可有大片瘀斑，甚至血肿。
➢慢性型以青年女性多见。起病缓慢隐匿，
一般无前驱症状。
ITP的辅助检查
1.血象血小板计数减少程度不一，急性型常低于
9
20×10/L，失血多可出现贫血，白细胞计数正
常，嗜酸性粒细胞可增多。
2.骨髓象骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血
小板的巨核细胞减少。
3.其他时间延长，血块回缩不良，束臂试验
阳性，血小板明显缩短，最短者仅几小时，
血小板相关免疫球蛋白（PAIgG）增高。
ITP的诊断
目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下：
1.至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；
2.脾一般不大；
3.骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟；
4.需排除其他继发性血小板减少症。
ITP的治疗
1.ITP的初始治疗
1糖皮质激素。
2重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。
3国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。
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