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养老护理员中级安宁疗护服务案例分析考试题

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.在安宁疗护服务中，以下哪项不属于疼痛评估的常用工具？

A.数字疼痛评分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表（FPS-R）

C.ECOG生存质量指数

D.主观疼痛评分法（SPS）

2.患者因慢性呼吸衰竭接受安宁疗护，护士发现其呼吸困难加重，以下哪项措施不恰当？

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.立即给予高流量氧气吸入

C.调整睡姿，抬高上半身

D.使用止痛药物缓解焦虑

3.安宁疗护服务中，家属情绪支持的关键在于？

A.强调医学治疗的重要性

B.避免谈论患者的病情进展

C.鼓励家属表达真实情感

D.要求家属保持绝对冷静

4.患者临终前出现意识模糊，护士应优先关注？

A.生命体征监测

B.病情进展记录

C.家属心理疏导

D.个人物品整理

5.安宁疗护中，患者拒绝进食，护士应？

A.强行喂食以维持营养

B.尊重患者意愿，提供口腔护理

C.立即通知医生调整治疗方案

D.要求家属监督患者进食

6.以下哪项不属于安宁疗护的伦理原则？

A.尊重自主权

B.不伤害原则

C.患者利益至上

D.过度医疗原则

7.患者因癌症晚期出现恶心呕吐，护士应首选？

A.给予止吐药物

B.建议患者少食多餐

C.保持环境通风

D.鼓励患者多喝水

8.安宁疗护服务中，以下哪项行为可能引发患者心理不适？

A.安静陪伴

B.过度触摸

C.轻声交谈

D.提供舒适体位

9.家属因患者病情恶化产生绝望情绪，护士应？

A.转移话题，避免提及病情

B.提供心理支持，鼓励表达情绪

C.强调医生会控制病情

D.要求家属保持坚强

10.患者临终前出现体位不适，护士应？

A.忽略家属需求，优先完成护理记录

B.调整床铺，使用减压垫

C.告知家属需等待医生处理

D.让患者自行调整体位

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.安宁疗护服务中，疼痛管理的主要措施包括？

A.药物止痛

B.物理治疗

C.心理疏导

D.放松训练

E.忽略患者疼痛表达

2.家属在安宁疗护中可能面临的心理问题包括？

A.焦虑

B.抑郁

C.伦理困境

D.经济压力

E.身体疲劳

3.患者因慢性疾病接受安宁疗护，以下哪些属于常见症状？

A.呼吸困难

B.恶心呕吐

C.疼痛

D.焦虑

E.意识清醒

4.安宁疗护服务中，护士应具备哪些能力？

A.疼痛评估

B.心理支持

C.药物管理

D.沟通技巧

E.临终关怀

5.家属拒绝签署安宁疗护协议，护士应？

A.耐心解释安宁疗护的意义

B.建议家属寻求法律咨询

C.强制家属接受服务

D.尊重家属决定，提供替代方案

E.提供心理支持

6.患者临终前出现呼吸困难，以下哪些措施有助于缓解症状？

A.指导缩唇呼吸

B.使用氧气面罩

C.调整睡姿

D.给予镇静药物

E.保持环境安静

7.安宁疗护服务中，以下哪些属于家属支持的内容？

A.心理疏导

B.生活照顾指导

C.经济援助信息

D.沟通技巧培训

E.忽略家属情绪

8.患者因疼痛使用止痛药物后出现嗜睡，护士应？

A.暂停用药，报告医生

B.增加用药剂量

C.提供安全环境，防止跌倒

D.密切观察生命体征

E.要求家属监督用药

9.安宁疗护服务中，以下哪些属于伦理困境？

A.患者拒绝治疗

B.家属要求过度医疗

C.药物资源有限

D.护士个人价值观冲突

E.患者隐私保护

10.临终关怀中，以下哪些行为有助于提升患者舒适度？

A.安静陪伴

B.轻声交谈

C.提供舒适体位

D.使用减压垫

E.过度触摸

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述安宁疗护服务中疼痛评估的重要性。

2.如何应对家属在安宁疗护中的情绪问题？

3.临终患者常见症状有哪些？如何进行管理？

4.安宁疗护服务中，护士应如何进行心理支持？

5.简述安宁疗护服务的伦理原则及其在实践中的应用。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.结合实际案例，论述安宁疗护服务中如何进行有效的疼痛管理。

2.分析安宁疗护服务中家属面临的伦理困境，并提出应对策略。

答案与解析

一、单项选择题答案

1.C

2.B

3.C

4.A

5.B

6.D

7.A

8.B

9.B

10.B

解析：

1.ECOG生存质量指数主要用于评估肿瘤患者生存质量，不属于疼痛评估工具。

2.慢性呼吸衰竭患者需避免高流量氧气吸入，可能抑制呼吸。

3.安宁疗护强调尊重家属意愿，鼓励其表达真实情感。

4.临终前意识模糊时，优先关注生命体征，防止突发状况。

5.