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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、共济失调

D.意识障碍、视乳头水肿、失语

2、听神经瘤最常见的临床表现是

A.进行性听力下降

B.突发性眩晕

C.面部麻木

D.共济失调

3、脑疝中最危险、可迅速致死的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑中心疝

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

5、高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

6、GCS评分中，睁眼反应得分为4分是指

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.任何刺激均不睁眼

7、下列哪种情况是脑死亡的必备条件

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、血压下降、心率减慢

C.肢体无反应、肌张力消失、呼吸停止

D.脑电图呈直线、血压为零、心跳停止

8、颅内动脉瘤最常发生的部位是

A.前交通动脉

B.大脑中动脉分叉处

C.颈内动脉后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

9、治疗颅内压增高的首选脱水剂是

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.50%葡萄糖

D.白蛋白

10、脊髓半切综合征（Brown-Séquard）的特征性表现是

A.同侧运动障碍和深感觉丧失，对侧痛温觉丧失

B.同侧痛温觉丧失，对侧运动障碍

C.双侧运动和感觉障碍

D.仅表现为下运动神经元瘫

11、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识障碍、视乳头水肿、失语

12、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸节律改变，血压升高

D.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

14、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.前交通动脉

B.后交通动脉起始部

C.大脑中动脉分叉处

D.基底动脉顶端

15、GCS评分中，睁眼反应的最高分为

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

16、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

17、听神经瘤最常见的临床表现是

A.单侧听力下降

B.共济失调

C.面瘫

D.耳鸣

18、脑挫裂伤最典型的CT表现是

A.点片状高密度影伴周围水肿

B.新月形高密度影

C.梭形高密度影

D.脑室受压变形

19、帕金森病手术治疗的首选靶点是

A.丘脑腹中间核（Vim）

B.苍白球内侧部（GPi）

C.丘脑底核（STN）

D.尾状核

20、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，禁忌做法是

A.抬高头部

B.使用抗生素

C.填塞鼻腔

D.保持半卧位

21、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则

D.头痛、复视、肢体无力

22、以下哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.额叶脑挫裂伤

C.颞叶内侧占位

D.脑室出血

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑肿瘤卒中

24、诊断脑死亡的核心标准不包括

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心电图呈直线

25、听神经瘤最常起源于

A.前庭神经

B.耳蜗神经

C.面神经

D.三叉神经

26、GCS评分中，睁眼反应的最高分是

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

27、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手段是

A.药物降压

B.开颅夹闭术

C.血管内栓塞术

D.放疗

28、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是