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.350·ShanghaiMedJ,2025,Vol.48,No.6
·论著·
孕前正常体重孕妇孕期体重增长合理范围分析
陈至柔李青
【摘要】目的分析孕期体重增长(gestationalweightgain,GWG)对孕前正常体重孕妇发生不良妊娠事件的影响,探讨
该人群合理的GWG
属妇产科医院完成正规产前检查、住院分娩,并且病历资料完整的孕产妇资料。GWG按照美国医学研究所(National
AcademyofSciences,NAM)推荐的范围(11.5~16.okg)进行宣教并控制。采用疾病风险法计算合理的GWG范围:以每
2kg的GWG幅度进行分组,共分为15组,即≤2kgGWG为第1组,2~4kgGWG为第2组,以此类推,GWG≥28kg为
第15组,计算各GWG组不良妊娠事件的发生率。根据各组孕产妇综合不良妊娠事件发生情况,计算OR和95%CI,当
OR1.00且差异有统计学意义时,其对应的GWG为本次研究对象GWG的合理范围,并以此范围将人组孕产妇分为
GWG不足、适当和过度3组。同时,根据《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WS/T801
的孕产妇GWG的合理范围,将人组孕产妇分为GWG不足、适当和过度3组。比较各组孕产妇妊娠不良事件发生情况。
GWG与综合不良妊娠事件的发生风险呈非线性关系。当GWG18kg时,孕产妇综合不良妊娠事件的发生风险随着
GWG的增加而降低;其中,当GWG2kg时,综合不良妊娠事件的发生风险最高(OR为7.21,95%CI
当GWG为12~20kg时,人组孕产妇的综合不良妊娠事件的发生风险最低(OR1.00,P0.05)。当GWG20kg时,
综合不良妊娠事件的发生风险随GWG的增加而增高(OR1.00)。以12~20kg为人组人群的合理GWG范围,将其分
为GWG不足组(即12kg组)、GWG适当组(即12~20kg组)和GWG过度组(即20kg组)3组。20kg组罹患妊娠
期高血压疾病和分娩大于孕龄儿的孕产妇的占比均分别显著高于12kg组和12~20kg组(P值均0.01)。12kg组
罹患妊娠期糖尿病的孕产妇占比、综合不良妊娠事件发生率,以及分娩小于孕龄儿和早产儿的占比均分别显著高于
20kg组和12~20kg组(P值均0.01),且12~20kg组的综合不良妊娠事件发生率最低(P0.01)。同时,根据《妊娠
期妇女体重增长推荐值标准》(WS/T801—2022)中推荐的GWG范围,将入组人群分为GWG不足组(即8kg组)、
GWG适当组(即814kg组)和GWG过度组(即14kg组)3组。14kg组罹患妊娠期高血压疾病和分娩大于孕龄儿
的孕产妇的占比均分别显著高于8kg组和8~14kg组(P值均0.01)。8kg组罹患妊娠期糖尿病的孕产妇占比、综
合不良妊娠事件发生率,以及分娩小于孕龄儿和早产儿的占比均分别显著高于14kg组和8~14kg组(P值均0.01),
但是14kg组孕产妇综合不良妊娠事件发生率均低于8kg组和8~14kg组(P
的GWG合理范围为12~20kg。
【关键词】孕期体重增长;孕前体重指数;不良妊娠事件;正常体重
【引用本文】中文陈至柔,李青:孕前正常体重孕妇孕期体重增长合理范围分析[J]
357.英文CHENZR,LIQ.Optimalrangeofgestationalweightgainforwomenwithnormalweightbeforepregnancy
[JI.SMJ,2025,48(6):350-357.
DOI:10.19842/ki.issn.0253-9934.2025.06.004中图分类号:R714
OptimalrangeofgestationalweightgainforwomenwithnormalweightbeforepregnancyCHENZhirou,LIQing
DepartmentofObstetrics,ObstetricsandGynecologyHospitalofTongjiUniversity,Shanghai201204,China
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