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新生儿窒息试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿窒息的核心病理生理改变是：

A.肺表面活性物质缺乏

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.心肌收缩力下降

D.脑血流自主调节功能障碍

2.关于Apgar评分的描述，正确的是：

A.评分应在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评估1次

B.肌张力松弛为2分

C.呼吸规则为1分

D.心率＜100次/分为0分

3.新生儿窒息复苏时，首先应采取的措施是：

A.正压通气

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.气管插管

4.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，属于：

A.轻度窒息

B.中度窒息

C.重度窒息

D.正常

5.新生儿窒息最常见的病因是：

A.母体妊娠高血压综合征

B.脐带绕颈3周

C.胎儿先天性心脏病

D.产程中使用大量镇静剂

6.重度窒息新生儿复苏后，最易发生的并发症是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿黄疸

C.缺氧缺血性脑病（HIE）

D.新生儿低血糖

7.新生儿窒息时，血气分析典型表现为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.代谢性碱中毒

8.关于新生儿窒息复苏中胸外按压的描述，错误的是：

A.按压位置为胸骨下1/3处

B.按压频率为100120次/分

C.按压深度为胸廓前后径的1/3

D.按压与通气比为3:1

9.新生儿出生后无呼吸，但心率＞100次/分，应首先：

A.给予肾上腺素

B.进行正压通气

C.清理呼吸道并刺激呼吸

D.立即气管插管

10.早产儿窒息复苏时，正压通气的氧浓度初始应选择：

A.21%（空气）

B.40%60%

C.80%100%

D.无需给氧

11.新生儿窒息后出现频繁抽搐，最可能的诊断是：

A.低钙血症

B.低血糖症

C.HIE重度

D.颅内出血

12.评估新生儿窒息严重程度的金标准是：

A.出生后1分钟Apgar评分

B.出生后5分钟Apgar评分

C.脐动脉血气分析

D.头颅MRI检查

13.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的给药途径首选：

A.静脉注射

B.气管内滴入

C.肌肉注射

D.皮下注射

14.预防新生儿窒息的关键措施是：

A.加强产前检查，及时处理高危妊娠

B.出生后立即进行Apgar评分

C.复苏时使用高浓度氧气

D.出生后常规注射纳洛酮

15.新生儿窒息后出现持续性肺动脉高压（PPHN），主要与下列哪项因素有关：

A.肺表面活性物质缺乏

B.缺氧导致肺血管收缩

C.心肌收缩力下降

D.酸中毒纠正不及时

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.属于新生儿窒息病因中母体因素的有：

A.母亲严重贫血

B.母亲妊娠期糖尿病

C.母亲产前4小时使用哌替啶

D.母亲子宫收缩过强

2.新生儿窒息的临床表现包括：

A.胎儿期胎动减少，胎心监护出现晚期减速

B.出生后皮肤苍白或发绀

C.肌张力增高

D.原始反射减弱或消失

3.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤包括：

A.保持气道通畅（Airway）

B.建立呼吸（Breathing）

C.维持循环（Circulation）

D.药物治疗（Drugs）

4.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床表现包括：

A.轻度：过度兴奋，拥抱反射活跃

B.中度：嗜睡，肌张力减低

C.重度：昏迷，频繁抽搐

D.所有患儿均有后遗症

5.新生儿窒息复苏后需要监测的指标包括：

A.心率、呼吸、血氧饱和度

B.血糖、电解质

C.头颅B超或MRI

D.尿量、肾功能

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述Apgar评分的内容、评分标准及临床意义。

2.试述新生儿窒息的复苏流程（ABCDE步骤）及每一步的具体操作要点。

3.比较轻度窒息与重度窒息的临床表现差异。

4.新生儿窒息后可能出现哪些并发症？请列举5种并简述其发生机制。

5.如何预防新生儿窒息？请从产前、产时、产后三个阶段说明。

四、案例分析题（15分）

患儿，男，39周因“胎动减少1天”行剖宫产娩出，出生体重3200g。羊水Ⅲ度污染，量约200ml。出生后无自主呼吸，全身皮肤发绀，肌张