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感觉的评估与训练

汇报人:文小库

2025-11-06

CATALOGUE

目录

01

感觉系统概述

02

感觉评估方法

03

标准化评估工具

04

感觉功能障碍训练

05

特殊人群训练应用

06

训练效果评估

感觉系统概述

01

PART

基本感觉类型分类

1

2

3

4

躯体感觉

包括触觉、压觉、振动觉、温度觉和痛觉,由皮肤、肌肉、关节等处的感受器接收信息,通过脊髓和脑干传导至大脑皮层进行整合。

包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和前庭觉,这些感觉由特定的感觉器官(如眼、耳、鼻、舌等)接收信息,并通过相应的神经通路传递至大脑。

特殊感觉

内脏感觉

由内脏器官(如心脏、肺、胃肠道等)的感受器接收信息,主要与自主神经系统相关,负责调节内脏功能。

本体感觉

涉及身体位置和运动的感觉,由肌肉、肌腱和关节中的感受器提供信息,帮助维持姿势和协调运动。

感觉传导神经通路

脊髓丘脑束

负责传导痛觉、温度觉和粗略触觉,信息由脊髓后角神经元接收后,交叉至对侧并上行至丘脑,最终投射至大脑皮层感觉区。

01

后索-内侧丘系

传导精细触觉、振动觉和本体感觉,信息由脊髓后索上行至延髓的薄束核和楔束核,交叉后经内侧丘系传递至丘脑和大脑皮层。

三叉神经通路

传导头面部的触觉、痛觉和温度觉,信息由三叉神经节接收后,通过三叉神经感觉核和丘脑传递至大脑皮层。

视觉和听觉通路

视觉信息由视网膜经视神经、视交叉、视束传递至外侧膝状体,再投射至视觉皮层;听觉信息由耳蜗经听神经传递至脑干的耳蜗核,再经上橄榄核、外侧丘系传递至内侧膝状体和听觉皮层。

02

03

04

环境适应

感觉系统帮助个体感知外界环境的变化,如温度、光线、声音等,从而做出适应性反应,如躲避危险或寻找食物。

运动协调

本体感觉和视觉等信息对于维持身体平衡和协调运动至关重要,例如行走、跑步和精细动作的控制。

认知与学习

感觉信息是认知和学习的基础,通过整合多种感觉输入,大脑能够形成对世界的理解和记忆。

情绪与行为调节

某些感觉输入(如触觉、嗅觉)能够直接影响情绪和行为,例如舒适的触感可以缓解压力,而难闻的气味可能引发厌恶反应。

感觉功能生理意义

感觉评估方法

02

PART

触觉敏感度测试

两点辨别觉测试

使用专用测距工具在皮肤表面施加两点刺激,记录受试者能分辨的最小距离,评估触觉分辨能力及神经末梢分布密度。

01

单丝压力阈值检测

通过不同直径的尼龙单丝垂直按压皮肤,测定受试者感知轻微触觉所需的最小压力值,用于诊断外周神经病变或糖尿病周围神经损伤。

02

振动觉评估

利用定量音叉或电子振动仪测试受试者对特定频率振动的感知阈值,反映深感觉传导通路功能状态。

03

关节位置觉测试

通过器械引导肢体完成微小位移,检测受试者对运动方向的判断准确率,量化本体感觉传入通路完整性。

运动方向辨识实验

平衡仪静态姿势分析

采用压力平板记录闭眼站立时的重心摆动轨迹,通过数据建模分析本体感觉对姿势控制的贡献度。

被动活动受试者关节至特定角度后复位,要求其主动复现该位置,偏差角度记录为评估指标,用于判断脊髓后索或小脑功能异常。

本体感觉评估技术

使用热导仪交替施加冷热刺激于皮肤,记录受试者感知温度变化的反应时间和阈值,评估脊髓丘脑束功能。

定量温度觉测试

标准化针具以固定压力刺入皮肤,依据受试者描述的疼痛强度分级(如VAS评分),鉴别中枢或周围性痛觉传导障碍。

针刺痛觉分级

通过短脉冲激光激活皮肤伤害性感受器,采集头皮电极记录的皮层诱发电位潜伏期,客观量化痛觉传导通路速度。

激光诱发电位检测

痛温觉检测流程

标准化评估工具

03

PART

感觉统合量表应用

评估感觉处理能力

感觉统合量表(SensoryIntegrationScale)通过观察儿童对触觉、前庭觉、本体觉等刺激的反应,评估其感觉处理能力,常用于诊断感觉统合失调(SensoryProcessingDisorder,SPD)。

01

指导干预方案制定

量表结果可帮助治疗师识别儿童在感觉统合方面的具体问题,如触觉防御或重力不安全感,从而制定个性化的感觉统合训练计划。

02

追踪干预效果

定期使用感觉统合量表进行评估,可以量化儿童在感觉统合训练中的进步情况,为调整干预方案提供客观依据。

03

跨学科协作工具

量表结果可与儿科医生、心理医生、教育工作者共享,促进多学科协作,共同支持儿童的感觉统合发展。

04

两点辨别阈(Two-PointDiscriminationThreshold)测试通过测量皮肤上能感知到两点刺激的最小距离,评估个体的触觉敏锐度,常用于周围神经损伤或脑卒中后感觉障碍的评估。

评估触觉敏锐度

通过定期测量两点辨别阈,可以评估感觉再训练(如触觉脱敏训练或感觉再教育)的效果,指导康复方案的调整。

指导康复训练

两点辨别阈异常增高可能提示周围神经病

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