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肝硬化护理的题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.自发性腹膜炎

答案：B

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。肝性脑病是最严重的并发症；原发性肝癌是肝硬化的并发症之一，但不是最常见的；自发性腹膜炎也较常见，但不如上消化道出血。

2.肝硬化患者出现腹水的主要原因是（）

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.以上都是

答案：D

解析：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，促使液体漏入腹腔；肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

3.对肝硬化患者的饮食护理，错误的是（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.易消化

答案：B

解析：肝硬化患者应给予高热量、高维生素、易消化饮食。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质。

4.肝硬化患者出现蜘蛛痣是由于（）

A.雄激素减少

B.雌激素增多

C.糖皮质激素减少

D.醛固酮增多

答案：B

解析：肝硬化时肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，引起小动脉扩张，形成蜘蛛痣。

5.肝硬化患者最突出的临床表现是（）

A.脾大

B.腹水

C.肝功能异常

D.食管胃底静脉曲张

答案：B

解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，可导致腹部膨隆，严重影响患者生活质量。

6.肝硬化患者出现肝掌是因为（）

A.醛固酮增多

B.雄激素减少

C.雌激素增多

D.糖皮质激素减少

答案：C

解析：同蜘蛛痣原因，雌激素增多，导致局部毛细血管扩张，出现肝掌。

7.下列哪项不是肝硬化的病因（）

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.遗传因素

D.自身免疫性肝炎

答案：C

解析：肝硬化病因主要有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、工业毒物或药物、营养障碍、遗传和代谢性疾病、自身免疫性肝炎等，遗传因素不是直接病因。

8.肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时，一次放腹水量一般不超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

答案：C

解析：大量放腹水可导致水电解质紊乱、肝性脑病等并发症，一般一次放腹水量不超过3000ml。

9.肝硬化患者的肝功能检查中，最能反映肝脏合成功能的指标是（）

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.白蛋白

D.胆红素

答案：C

解析：白蛋白由肝脏合成，其水平最能反映肝脏合成功能，肝硬化时白蛋白常降低。

10.肝硬化患者出现呕血、黑便提示发生了（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.自发性腹膜炎

答案：B

解析：呕血、黑便是上消化道出血的典型表现，肝硬化患者易因食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化患者的饮食护理措施包括（）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食（肝功能允许时）

C.高维生素饮食

D.避免粗糙食物

答案：ABCD

解析：高热量保证能量供应；肝功能允许时高蛋白利于肝细胞修复；高维生素维持身体正常代谢；避免粗糙食物防止划破食管胃底曲张静脉导致出血。

2.肝硬化患者可能出现的并发症有（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.感染

答案：ABCD

解析：上消化道出血如解析所述；肝性脑病是严重并发症；肝硬化患者易发生原发性肝癌；抵抗力下降易发生感染。

3.下列哪些是肝硬化腹水形成的机制（）

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素及醛固酮增多

答案：ABCD

解析：均为腹水形成机制，前面已详细阐述。

4.肝硬化患者的护理措施包括（）

A.休息与活动

B.饮食护理

C.病情观察

D.皮肤护理

答案：ABCD

解析：休息与活动利于恢复；饮食护理保证营养；病情观察及时发现变化；皮肤护理防止因水肿等出现皮肤问题。

5.对肝硬化患者进行健康教育的内容有（）

A.疾病知识

B.饮食指导