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2025年护理案例课题题目及答案参考

单项选择题（每题5分，共3题）

1.一位老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。护士在护理过程中，首先应采取的措施是（）

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.为患者雾化吸入

C.保持呼吸道通畅

D.给患者吸氧

答案：C

答案解析：对于COPD急性加重且有呼吸困难等症状的患者，保持呼吸道通畅是首要任务，因为只有呼吸道通畅了，后续的治疗如吸氧、雾化等才能更好地发挥作用。缩唇呼吸可在病情稳定时指导患者进行，以改善呼吸功能。所以首先应采取的措施是保持呼吸道通畅。

举一反三：在很多呼吸系统疾病患者护理中，保持呼吸道通畅都是重要的初始措施，比如哮喘发作、肺炎伴有大量痰液等情况。

2.一名车祸外伤患者，右下肢开放性骨折，大量出血，入院后护士应立即（）

A.询问事故经过

B.测量生命体征

C.包扎止血

D.固定骨折部位

答案：C

答案解析：患者右下肢开放性骨折且大量出血，此时最紧急的情况是出血，出血可能导致休克甚至危及生命，所以应立即包扎止血。询问事故经过在紧急处理后进行；测量生命体征是重要操作，但不是最紧急的；固定骨折部位也需要进行，但要在止血之后。

举一反三：对于有开放性伤口且出血的患者，无论是何种原因导致的损伤，首先要处理出血问题，然后再根据情况进行其他操作。

3.一位糖尿病患者，在家自行注射胰岛素后，出现头晕、心慌、出汗等症状，此时应首先采取的措施是（）

A.立即送往医院

B.测血糖

C.让患者平卧，进食含糖食物

D.呼叫急救中心

答案：C

答案解析：糖尿病患者注射胰岛素后出现头晕、心慌、出汗等症状，很可能是发生了低血糖反应。此时最简便有效的方法是让患者平卧，进食含糖食物，以快速纠正低血糖。测血糖虽然也重要，但不如先纠正低血糖紧急；送往医院或呼叫急救中心在采取初步措施后根据情况决定。

举一反三：低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，无论是使用胰岛素还是某些口服降糖药，都可能发生。一旦出现低血糖症状，要尽快补充糖分。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于压疮预防措施正确的是（）

A.定时翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善患者营养状况

D.按摩受压部位皮肤

答案：ABC

答案解析：定时翻身可避免局部皮肤长时间受压，减少压疮发生风险；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等因素受损；改善患者营养状况，增强机体抵抗力，对预防压疮有帮助。而按摩受压部位皮肤可能会导致局部皮肤损伤，尤其是已经存在轻微损伤时，按摩反而会加重损伤，所以D选项错误。

举一反三：压疮预防是护理工作中的重点内容，除了以上措施，还可以使用减压床垫等辅助工具。不同风险人群预防措施侧重点也有所不同，如老年人、肥胖患者等。

2.下列属于心力衰竭患者护理要点的有（）

A.严格控制液体入量

B.监测体重变化

C.给予高盐饮食

D.指导患者适当活动

答案：ABD

答案解析：心力衰竭患者需要严格控制液体入量，防止加重心脏负担；监测体重变化可以及时发现患者体内液体潴留情况；指导患者适当活动有助于提高心脏储备功能。而心力衰竭患者应给予低盐饮食，高盐饮食会加重水钠潴留，加重心脏负担，所以C选项错误。

举一反三：心力衰竭患者护理还包括密切观察生命体征、遵医嘱用药等。对于不同病因导致的心力衰竭，护理时也需要有针对性，如冠心病导致的心力衰竭要关注心肌供血情况。

3.以下哪些是临终关怀的理念（）

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.尊重患者的尊严和权利

C.注重患者的心理支持

D.延长患者的生命时间

答案：ABC

答案解析：临终关怀强调以对症为主的照料，让患者在生命末期尽量舒适；尊重患者尊严和权利，满足其合理需求；注重心理支持，缓解患者及家属的心理压力。临终关怀并不是以延长患者生命时间为主要目的，而是提高患者生命末期的生活质量，所以D选项错误。

举一反三：临终关怀在不同文化背景下可能会有不同的实施方式，但核心理念是一致的。它涉及到多学科团队，包括医生、护士、心理医生等共同为患者服务。

判断题（每题5分，共4题）

1.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：正确

答案解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可避免患者出现消化不良、胃潴留等情况，保证营养的合理摄入和消化吸收。

举一反三：鼻饲护理还有很多要点，如鼻饲液的温度要适宜，一般在38-40℃；鼻饲前后要适当冲洗胃管等。

2.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：正确

答案解析：青霉