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2025年胎膜早破试题及答案

一、单选题

1.胎膜早破是指（）

A.胎膜在临产前破裂

B.胎膜在潜伏期破裂

C.胎膜破裂发生在活跃期

D.胎膜破裂发生在第一产程末

E.胎膜破裂发生在第二产程末

答案：A

解析：胎膜早破的定义是胎膜在临产前破裂，故答案选A。潜伏期、活跃期是产程分期，第一、二产程末均不属于胎膜早破的范畴。

2.下列哪项不是胎膜早破的原因（）

A.生殖道病原微生物上行性感染

B.羊膜腔压力增高

C.胎膜受力不均

D.孕妇缺乏铜元素

E.前置胎盘

答案：E

解析：生殖道病原微生物上行性感染可引起胎膜局部张力下降而破裂；羊膜腔压力增高如双胎妊娠、羊水过多等易导致胎膜早破；胎膜受力不均如胎位异常等可使胎膜局部承受压力过大而破裂；孕妇缺乏铜元素会影响胎膜的胶原纤维合成，使胎膜抗张能力下降。而前置胎盘主要是胎盘位置异常，与胎膜早破的发生无直接关系，故答案选E。

3.胎膜早破孕妇最常见的并发症是（）

A.早产

B.感染

C.胎盘早剥

D.羊水过少

E.脐带脱垂

答案：B

解析：胎膜早破后，阴道内的病原微生物易上行感染，引起羊膜炎、绒毛膜羊膜炎等，感染是胎膜早破孕妇最常见的并发症。早产、羊水过少、脐带脱垂也是胎膜早破可能出现的并发症，但不是最常见的。胎盘早剥与胎膜早破关系不大，故答案选B。

4.诊断胎膜早破最直接的方法是（）

A.阴道液pH值测定

B.阴道液涂片检查

C.羊膜镜检查

D.超声检查

E.直接观察阴道流液

答案：E

解析：直接观察阴道有无清亮液体流出是诊断胎膜早破最直接的方法。阴道液pH值测定、阴道液涂片检查可辅助诊断，但可能存在假阳性或假阴性。羊膜镜检查有一定的侵入性，不是最常用的直接诊断方法。超声检查主要用于观察羊水量等情况，不能直接确诊胎膜早破，故答案选E。

5.胎膜早破孕妇，孕周＜34周，无感染征象，应采取的处理措施是（）

A.立即引产

B.期待疗法

C.剖宫产

D.应用宫缩抑制剂

E.应用抗生素

答案：B

解析：孕周＜34周、无感染征象的胎膜早破孕妇，胎儿肺尚未成熟，此时应采取期待疗法，尽量延长孕周，促进胎儿肺成熟，提高胎儿的存活率。立即引产会导致早产，不利于胎儿预后；剖宫产一般不作为首选；应用宫缩抑制剂是期待疗法中的一项措施；应用抗生素主要是预防感染，但不是主要的处理原则，故答案选B。

6.胎膜早破孕妇，孕周≥34周，胎儿已成熟，应（）

A.期待疗法

B.立即引产

C.剖宫产

D.应用宫缩抑制剂

E.应用抗生素

答案：B

解析：孕周≥34周且胎儿已成熟的胎膜早破孕妇，继续妊娠可能会增加感染等风险，此时应立即引产，使胎儿尽快娩出，故答案选B。期待疗法适用于孕周较小、胎儿未成熟的情况；剖宫产一般在有剖宫产指征时才选用；应用宫缩抑制剂主要用于抑制宫缩以延长孕周，此时已无必要；应用抗生素是预防感染的措施，但不是主要的处理方式。

7.胎膜早破孕妇发生脐带脱垂的主要原因是（）

A.胎先露部高浮

B.羊水过多

C.孕妇体位改变

D.宫缩过强

E.胎儿窘迫

答案：A

解析：胎先露部高浮时，胎膜破裂后，脐带容易随羊水流出而脱垂至阴道内或阴道口外。羊水过多、孕妇体位改变、宫缩过强等可能是诱发因素，但不是主要原因。胎儿窘迫与脐带脱垂无直接因果关系，故答案选A。

8.下列关于胎膜早破孕妇的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息，抬高臀部

B.保持外阴清洁，每日用消毒液冲洗外阴

C.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

D.观察阴道流液的量、颜色、气味等

E.遵医嘱应用抗生素预防感染

答案：B

解析：胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂；密切观察生命体征及阴道流液情况；遵医嘱应用抗生素预防感染。但保持外阴清洁时，应用消毒液擦洗外阴，而不是冲洗，以免引起上行感染，故答案选B。

9.胎膜早破孕妇，若出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状，应首先考虑（）

A.早产

B.胎盘早剥

C.感染

D.羊水过少

E.脐带脱垂

答案：C

解析：发热、腹痛、阴道分泌物有异味等是感染的典型表现，胎膜早破孕妇出现这些症状，首先应考虑感染。早产主要表现为子宫收缩等；胎盘早剥有腹痛、阴道流血等表现；羊水过少一般无发热等感染症状；脐带脱垂主要表现为胎心异常等，故答案选C。

10.胎膜早破孕妇期待治疗期间，为促进胎儿肺成熟，可使用的药物是（）

A.硫酸镁

B.沙丁胺醇

C.地塞米松

D.缩宫素

E.青霉素

答案：C

解析：地塞米松可促进胎儿肺成熟，提高胎儿出生后的存活率，常用于胎膜早破孕妇期待治疗期间。硫酸镁主要用于抑制宫缩；沙丁胺醇也是宫缩抑制剂；缩宫素用于引产或加强宫缩；青霉素是抗生素，用于预防和治疗