成人多发性睑板腺囊肿的危险因素相关分析.pdfVIP

2024年1月第28卷103

中国实验诊断学第1期

文章编号：1007—4287（2024)01—0103—03

成人多发性脸板腺囊肿的危险因素相关分析

王梦楠1#，张苗2#，张琳，卢佳

（1.吉林大学中日联谊医院眼科，吉林长春130033；2.吉林大学中日联谊医院泌尿外科，吉林长春130033）

脸板腺囊肿（chalazion）又称为霰粒肿，是眼脸的级联反应[3]。IPL联合MGX较单纯MGX治疗

皮脂腺的一种慢性非感染性炎症，可发生于所有年能缩小霰粒肿的直径，改善主观症状及减少蠕形螨

龄段。由于上脸脸板腺的排列较下脸密集，因此霰的数量。该方法主要对保守治疗2月无反应的难治

粒肿好发于上脸。脸板（tarsalplate）是由大量的脸性复发性霰粒肿是较好的选择，能够避免手术，减少

板腺、丰富的弹力纤维和致密的结缔组织所组成，脸脸板腺的损失[4]。研究发现IPL不仅改善MGD患

板内的皮脂腺与脸缘垂直排列，也称为脸板腺，脸板者的症状评分，相关的眼表指标，脸板腺功能、脸板

腺通过位于眼脸边缘的小毛孔分泌脸脂。由于脸板腺宏观结构以及眼脸卫生，还能改善其脸板腺的显

腺小孔的堵塞，在脸板腺部位不能表达脸脂，导致腺微结构，减少脸板腺炎症[5-7]。微脸剥脱术（MBE)

泡及腺周组织对脸脂成分的继发性肉芽肿反应，称是一种无创形螨感染性的脸板腺囊肿的治疗方

为脸板腺囊肿。本文通过对脸板腺囊肿的危险因式，通过剥离眼脸边缘，清除积聚的生物膜碎片和蠕

素、发病机制方面的研究进行归纳整理，可以为脸板形螨，清洁眼脸边缘，减少眼脸炎症，改善脸板腺功

腺囊肿在临床诊疗过程中提供新思路。能。ZHU等[81通过对患者的比较，发现MBE联合

1眼脸卫生疗法比单纯的眼脸卫生疗法脸板腺囊肿的

危险因素

大量的研究揭示了许多引起霰粒肿的危险因消退率更高。在此次研究中，MBE对于脸板腺囊肿

素，包括形螨感染、脸板腺功能障碍、脸缘炎、酒渣症状的消退率来说，可以与手术或病灶内注射类固

鼻、脂溢性皮炎、胃炎、焦虑、肠易激综合征、吸烟、细醇持平，甚至高于这两种方式

菌和病毒感染。1.2脸板腺功能障碍

1.1眼部蠕形螨脸板腺分泌的脸脂阻塞脸板腺的开口，进而导

在人类身上，目前发现两种蠕形螨，分别为短蠕致分泌物对周围组织反应的肉芽肿性炎症。Shima

形螨和毛囊形螨，蠕形螨是一种专性体外的寄生Fukuoka等认为霰粒肿本身和切除霰粒肿改变了脸

螨，目前证实它在多种疾病中发挥作用，如脸板腺功板腺的形态，在这些患者中发现了腺体的脱落或缩

能障碍、干眼症、角膜炎、脸缘炎、复发性霰粒肿、难短，从而可能影响脸板腺的功能和视功能，但并没有

治性角膜结膜炎（MRKC）、酒糟鼻、痤疮等[1-2]。目指出霰粒肿和脸板腺功能障碍的确切关系，即霰粒

前茶树油除螨湿巾是治疗眼部蠕形螨感染的主要方肿导致或继发于MGD，也可能是偶然发生[9]。

法。强脉冲光治疗（intensepulsedlight，IPL）是一MGD的患者中，由于长期的较差的脸板腺功能，继

种通过光脉冲达到治疗作用的方法。首先形螨增而影响脸板腺的形态变化，容易导致霰粒肿的发生

殖的直接后果是导致眼脸上的细菌负荷急剧增加，和复发。建议有脸板腺功能障碍的患者，进行脸板

尤其是芽孢杆菌。芽孢杆菌一方面会引起眼表的