维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果分析.pdfVIP

2025年1月第15卷第2期·临床医学·血液病

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的

临床效果分析

郑方英王春莲黄浩元

广东省惠州市第一人民医院血液内科，广东惠州516003

[摘要]目的分析维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病（AML）的临床效果，并探讨相关影响因素。

方法选取2022年7月1日至2023年12月31日于惠州市第一人民医院收治的52例AML患者作为研究对

象，使用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各26例；对照组给予阿扎胞苷，观察组在此基础上联用

维奈克拉，28d为1个疗程，所有患者至少完成1个疗程。比较两组临床疗效、不良反应情况和总生存期（OS）；

对患者OS影响因素进行单因素分析，并将差异指标纳入COX回归模型探讨影响AML患者临床疗效的因素。

结果两组治疗反应分布情况比较，差异有统计学意义（P0.05），其中观察组总反应率（ORR）高于对照组，

差异有统计学意义（P0.05）。两组三级以上骨髓抑制和非血液学毒性总发生率比较，差异均无统计学意义

Pχ2P

（0.05）。截至随访结束，观察组OS率高于对照组，差异有统计学意义（Log-rank=48.883，0.001）。

经OS影响单因素分析得知，欧洲白血病网络（ELN）危险分层、初始骨髓原始细胞数、肿瘤蛋白53（TP53）

基因突变、综合骨髓微小残留病灶（MRD）、治疗方案和治疗疗程是影响AML患者OS的危险因素（P0.1）；

将其纳入COX回归模型进行多因素分析得知，ELN-高危、MRD阳性和治疗方案为阿扎胞苷是导致AML患

者OS率降低的重要危险因素（P0.05）。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗不适合强化疗的老年AML患者

安全性良好，ORR和OS升高，其生存情况受ELN危险分层、MRD状态和治疗方案影响。

[关键词]急性髓系白血病；维奈克拉；阿扎胞苷；生存期；影响因素

[中图分类号]R733.71[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2025）02-0109-05

DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2025.02.26

Clinicalefficacyanalysisofvenetoclaxcombinedwithazacytidine

inthetreatmentofacutemyeloidleukemia

ZHENGFangyingWANGChunlianHUANGHaoyuan

DepartmentofHematology,HuizhouFirstHospital,Guangdong,Huizhou516003,China

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyofvenetoclaxcombinedwithazacytidineinthetreatment

ofacutemyeloidleukemia(AML)andinvestigatetherelatedimpactingfactors.MethodsAtotalof52AML

patientsadmittedtoandtreatedintheHuizhouFirstHospitalfromJuly1,2022toDecember31,2023were