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2025年抗肿瘤药物合理应用培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于EGFR-TKI类药物的描述，错误的是：

A.吉非替尼属于第一代EGFR-TKI

B.奥希替尼对T790M突变有效率超过60%

C.阿法替尼为不可逆性EGFR/HER2双靶点抑制剂

D.所有EGFR-TKI均需在用药前检测EGFR基因19del或L858R突变

2.某晚期黑色素瘤患者经检测PD-L1CPS≥10，最适合的一线治疗方案是：

A.达卡巴嗪单药化疗

B.帕博利珠单抗单药免疫治疗

C.替莫唑胺联合放疗

D.维莫非尼（BRAFV600突变阴性时使用）

3.关于细胞周期特异性抗肿瘤药物的特点，正确的是：

A.主要作用于增殖细胞群的某一特定时相

B.剂量反应曲线呈指数性，需大剂量冲击给药

C.代表药物为烷化剂（如环磷酰胺）

D.对静止期（G0期）细胞杀伤作用强

4.乳腺癌患者使用曲妥珠单抗时，需重点监测的不良反应是：

A.出血性膀胱炎

B.间质性肺炎

C.左心室射血分数（LVEF）

D.手足皮肤反应

5.以下哪种药物属于拓扑异构酶Ⅰ抑制剂？

A.依托泊苷（VP-16）

B.伊立替康（CPT-11）

C.多柔比星

D.顺铂

6.老年肿瘤患者（75岁，肌酐清除率45ml/min）使用卡铂时，剂量计算应优先采用：

A.Calvert公式（根据AUC调整）

B.体表面积（BSA）公式

C.固定剂量（如300mg/m2）

D.按年龄折算法（年龄×0.8）

7.某非小细胞肺癌患者服用克唑替尼后出现Ⅰ度肝功能异常（ALT80U/L），正确的处理是：

A.立即停药并永久更换其他药物

B.暂停用药至ALT≤2.5倍ULN，恢复后按原剂量继续

C.暂停用药至ALT≤2.5倍ULN，恢复后减量至原剂量的50%

D.无需调整剂量，密切监测肝功能

8.免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗）最常见的免疫相关不良反应（irAEs）是：

A.甲状腺功能异常

B.结肠炎

C.肺炎

D.心肌炎

9.关于抗肿瘤药物分级管理，以下说法错误的是：

A.特殊使用级药物需由高级职称医师开具

B.限制使用级药物需主治医师及以上医师开具

C.普通使用级药物可由住院医师开具

D.所有生物制剂均属于特殊使用级

10.以下哪种联合用药方案可能增加心脏毒性风险？

A.多柔比星+曲妥珠单抗

B.顺铂+吉西他滨

C.奥沙利铂+卡培他滨

D.紫杉醇+贝伐珠单抗

11.针对BRAFV600E突变的结直肠癌患者，一线治疗推荐方案为：

A.FOLFOX（奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙）

B.西妥昔单抗+维莫非尼

C.伊立替康+雷莫芦单抗

D.卡瑞利珠单抗+阿帕替尼（MSI-H/dMMR时）

12.某多发性骨髓瘤患者使用来那度胺维持治疗，需重点监测的实验室指标是：

A.血清淀粉酶

B.血常规（中性粒细胞、血小板）

C.血清肌酐

D.甲状腺功能

13.关于肿瘤化疗药物外渗的处理，错误的是：

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗用硫代硫酸钠）

C.24小时内热敷促进药物吸收

D.抬高患肢并密切观察

14.以下哪种药物需在用药前进行结核感染筛查（如T-SPOT.TB）？

A.环磷酰胺

B.利妥昔单抗

C.卡瑞利珠单抗

D.培美曲塞

15.某晚期胃癌患者基因检测提示HER2阳性（IHC3+），一线治疗应选择：

A.SOX方案（奥沙利铂+替吉奥）

B.FLOT方案（奥沙利铂+多西他赛+5-FU+亚叶酸钙）

C.曲妥珠单抗+CAPOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）

D.阿帕替尼单药

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于细胞毒类抗肿瘤药物的有：

A.甲氨蝶呤（抗代谢药）

B.利妥昔单抗（CD20单抗）

C.多西他赛（紫杉类）

D.伊马替尼（酪氨酸激酶抑制剂）

2.关于抗肿瘤药物相互作用，正确的是：

A.卡培他滨与华法林联用需监测INR

B.酮康唑（CYP3A4强抑制剂）可升高伊马替尼血药浓度

C.奥美拉唑（PPI）不影响阿法替尼吸收

D.利福平（CYP3A4强诱导剂）可降低环磷酰胺代谢

3.特殊人群抗肿瘤药物使用需调整剂量的情况包括：

A