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科室院感工作计划2025年第一季度

2025年第一季度，科室院感工作将紧紧围绕医院感染管理的核心目标，结合科室实际情况，以预防和控制医院感染、保障医疗安全为重点，全面落实各项院感防控措施，不断提高科室院感管理水平。具体工作计划如下：

一、人员培训与教育

1.制定培训计划

依据科室人员结构和工作特点，制定详细的第一季度院感培训计划。1月份，针对新入职医护人员开展基础院感知识培训，内容涵盖医院感染的定义、常见病原体、传播途径等；2月份，为全体医护人员进行手卫生专项培训；3月份，组织科室人员学习多重耐药菌的防控知识。

培训方式采用理论授课、视频演示、现场操作示范等多种形式相结合，确保培训效果。

2.开展培训活动

1月上旬，邀请医院感染管理科专家进行新入职人员基础院感知识培训，培训时间为2小时。培训结束后，通过在线考试的方式对新入职人员进行考核，要求考试成绩达到90分以上，未达标的人员进行补考，直至合格。

2月中旬，组织全体医护人员参加手卫生专项培训。培训前，对科室人员手卫生知识掌握情况和手卫生依从性进行调查。培训过程中，详细讲解手卫生的重要性、正确的洗手方法和手消毒剂的使用规范，并进行现场示范。培训后，在科室各操作区域张贴手卫生宣传海报，提醒医护人员随时进行手卫生。同时，定期对科室人员手卫生依从性进行监督检查，确保手卫生依从性达到95%以上。

3月下旬，开展多重耐药菌防控知识培训。邀请微生物实验室专家介绍多重耐药菌的种类、耐药机制和检测方法，讲解多重耐药菌感染的预防和控制措施，包括接触隔离、环境清洁消毒等。培训结束后，组织科室人员进行案例分析讨论，提高应对多重耐药菌感染的能力。

3.加强教育宣传

在科室显著位置张贴院感宣传海报和标语，定期更新宣传内容，如1月份宣传冬季呼吸道传染病的防控知识，2月份宣传手卫生的重要性，3月份宣传多重耐药菌的防控要点。

利用科室微信群定期发布院感相关知识和资讯，每月不少于3条，方便科室人员随时学习。

二、环境清洁与消毒

1.明确清洁消毒职责

制定科室环境清洁消毒制度，明确各区域清洁消毒的责任人。病房由护士负责日常清洁消毒，治疗室、换药室等重点区域由专人负责清洁消毒。

规定清洁消毒的频率和方法，如病房每日进行湿式清扫，地面、物体表面用含氯消毒剂擦拭；治疗室、换药室等重点区域每日进行两次清洁消毒，每次操作后及时对台面进行消毒。

2.加强重点区域管理

1月份，对科室治疗室、换药室等重点区域的清洁消毒情况进行全面检查。检查内容包括清洁消毒记录、消毒剂的配制和使用、清洁工具的配备和使用等。对发现的问题及时进行整改，确保重点区域的清洁消毒质量。

2月份，对科室的空气消毒情况进行评估。检查空气消毒设备的运行状况和消毒效果，根据评估结果调整空气消毒的频率和方法。如采用紫外线灯消毒的，要确保紫外线灯的照射时间和强度符合要求；采用空气消毒机消毒的，要定期对消毒机进行维护和保养。

3月份，对科室的医疗废物暂存处进行专项检查。检查医疗废物的分类收集、包装、暂存和转运情况，确保医疗废物的管理符合规范。同时，对科室人员进行医疗废物管理知识的再培训，提高医疗废物管理意识。

3.规范消毒剂使用

严格按照消毒剂的使用说明进行配制和使用，定期对消毒剂的浓度进行监测。1月份，对科室使用的含氯消毒剂、醇类消毒剂等进行浓度监测，每周不少于2次。

加强对消毒剂的储存管理，确保消毒剂储存环境符合要求，避免消毒剂过期、变质。

三、医疗废物管理

1.加强分类收集

在科室各区域配备足够数量的医疗废物收集容器，按照医疗废物的分类要求进行标识。如感染性废物使用黄色垃圾袋收集，损伤性废物使用利器盒收集。

要求科室人员严格按照医疗废物分类标准进行分类收集，严禁将医疗废物与生活垃圾混放。1月份，组织科室人员进行医疗废物分类知识的培训和考核，确保人人掌握分类方法。

2.规范包装和暂存

医疗废物收集后，要及时进行包装，确保包装严密，无泄漏。包装袋和利器盒外要注明医疗废物的种类、产生日期和数量。

科室设置专门的医疗废物暂存处，暂存处要保持清洁卫生，定期进行消毒。医疗废物暂存时间不得超过48小时，超过时间要及时转运至医院医疗废物暂存中心。

3.做好交接记录

建立医疗废物交接记录制度，每次医疗废物转运时，要认真填写交接记录，记录内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、交接双方签字等。交接记录要保存3年以上。

四、监测与评估

1.开展环境卫生学监测

1月份，对科室病房、治疗室、换药室等区域的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，监测项目包括细菌菌落总数、致病菌等。监测频率为每月1次，重点区域每半月1次。

对监测结果进行分析和评估，如发现超标情况，及时查找原因并采取相应的整改措施。