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2025年口腔执业医师综合笔试题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括

A.颏孔区

B.下颌角

C.髁突颈部

D.正中联合

E.喙突

答案：E

解析：下颌骨的薄弱部位包括颏孔区（骨小梁排列方向改变）、下颌角（骨质较薄且为咬肌附着点）、髁突颈部（细窄且受间接暴力时易折）及正中联合（胚胎发育融合处）。喙突为颞肌附着处，骨质粗壮，非薄弱部位。

2.牙本质小管近髓端和近表面的管径比约为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

E.5:1

答案：C

解析：牙本质小管从牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，近髓端管径约2.5μm，近表面约1μm，故比例约为3:1。

3.慢性牙周炎最主要的致病菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线聚集杆菌

C.中间普氏菌

D.福赛坦氏菌

E.具核梭杆菌

答案：A

解析：牙龈卟啉单胞菌（Pg）是慢性牙周炎的主要优势菌，其产生的内毒素、胶原酶等可破坏牙周组织；伴放线聚集杆菌（Aa）主要与侵袭性牙周炎相关。

4.固定桥设计时，基牙牙根形态对固位的影响不包括

A.牙根长度

B.牙根直径

C.牙根数目

D.牙根弯曲度

E.牙根根尖形态

答案：E

解析：基牙固位力主要与牙根长度（越长越好）、直径（越粗越好）、数目（多根优于单根）及弯曲度（弯曲增加固位）相关；根尖形态（如锥形或圆钝）对固位影响较小。

5.可复性牙髓炎与深龋的主要鉴别点是

A.冷热刺激痛

B.食物嵌塞痛

C.疼痛能否自行缓解

D.牙髓活力测试反应

E.龋洞深度

答案：D

解析：两者均可能有冷热刺激痛和食物嵌塞痛，深龋的刺激痛仅在刺激进入龋洞时出现，去除后立即消失；可复性牙髓炎的刺激痛去除后仍持续数秒，且牙髓活力测试（如冷测）表现为一过性敏感，而深龋冷测无延迟痛。

二、A2型题（每道题以一个简要的病例形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

6.患者，男，35岁。左下后牙冷热刺激痛2周，无自发痛。检查：36远中邻面深龋洞，探诊敏感，未穿髓，冷测反应同对照牙，去除刺激后疼痛立即消失。叩（-），无松动。最可能的诊断是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性闭锁性牙髓炎

E.牙本质过敏症

答案：A

解析：深龋的典型表现为无自发痛，冷热刺激痛仅在刺激进入龋洞时出现，去除后立即缓解，且牙髓活力正常（冷测反应同对照牙）。可复性牙髓炎冷测会出现一过性敏感，疼痛去除后仍持续数秒；慢性闭锁性牙髓炎多有长期冷热刺激痛史，可能有自发痛史。

7.患者，女，40岁。右侧面部肿胀伴开口受限3天。检查：右侧咬肌区肿胀、压痛明显，皮温升高，开口度1指（约1.5cm）。曲面体层片示右侧下颌第三磨牙阻生，周围骨质密度减低。最可能的诊断是

A.翼下颌间隙感染

B.咬肌间隙感染

C.颞下间隙感染

D.下颌下间隙感染

E.颊间隙感染

答案：B

解析：咬肌间隙感染典型表现为咬肌区肿胀、压痛，伴明显开口受限（因咬肌受炎症刺激痉挛），常由下颌第三磨牙冠周炎扩散引起。翼下颌间隙感染肿胀位于下颌支后缘内侧，张口受限更严重；下颌下间隙感染肿胀位于下颌下三角区。

8.患者，男，65岁。全口牙缺失3年，曾戴用活动义齿，现要求重新修复。检查：牙槽嵴低平，黏膜菲薄，下颌前庭沟变浅。制取印模时应采用

A.解剖式印模

B.功能性印模

C.一次印模法

D.藻酸盐印模材

E.硅橡胶印模材

答案：B

解析：牙槽嵴低平、黏膜菲薄的无牙颌患者，需采用功能性印模（压力印模），通过印模材在功能状态下记录黏膜的可让性区域，使义齿基托与黏膜更贴合，分散咬合压力，减少压痛。解剖式印模仅记录静止状态下的组织形态，不适合低平牙槽嵴。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案）

（9-10题共用备选答案）

A.釉质发育不全

B.氟牙症

C.四环素牙

D.先天性梅毒牙

E.遗传性牙本质发育不全

9.牙冠呈半透明乳光色，牙本质小管排列紊乱的是

10.同一时期发育的牙齿釉质上有白垩色到褐色的斑块，多见于恒牙的是

答案：9.E；10.B

解析：遗传性牙本质发育不全（Ⅱ型）的特征是牙冠呈半透明乳光色，牙本质小管数目减少、排列紊乱；氟牙症表现为同一时期发育的恒牙釉质白垩