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诊断学-腹部习题及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共20分）

1.腹部视诊时，发现腹部轮廓异常膨隆，平躺时脐部低于水平面，最可能的临床情况是：

A.腹水

B.腹胀

C.胎儿

D.腹腔巨大肿瘤

E.腹肌紧张

2.腹部触诊时，患者因疼痛而主动收缩腹肌，使检查部位凹陷，此称为：

A.腹壁柔韧感

B.腹壁紧张度增高

C.腹肌紧张

D.反跳痛

E.腹胀

3.腹部触诊时，检查者用并拢的2-3指腹稍用力按压某一部位，根据患者是否感到疼痛来判断压痛，此方法称为：

A.浅部触诊

B.深部触诊

C.滑行触诊

D.冲击触诊

E.深部滑行触诊

4.腹部触诊时，检查者以手掌或手指掌面放于患者腹部，用手掌的温暖传给患者，并感受患者腹壁的温度，此方法称为：

A.触觉辨别

B.接触感检查

C.温度感检查

D.振动感检查

E.摩擦感检查

5.腹部触诊时，检查者用手指掌面做轻柔的来回滑动，主要用于检查：

A.腹水

B.腹胀

C.腹壁紧张度

D.腹内肿块

E.肠鸣音

6.腹部触诊时，检查者快速、连续地按压腹部不同部位，用于检查：

A.压痛

B.反跳痛

C.腹水

D.肠鸣音

E.腹内肿块

7.当腹腔内有大量游离液体时，听诊可能出现的音响是：

A.肠鸣音亢进

B.肠鸣音减弱或消失

C.气过水声

D.腹部血管杂音

E.振水音

8.腹部叩诊时，确定肝浊音界的常用方法是将听诊器膜式体件放置在：

A.肝区

B.脾区

C.脐部

D.腹上区

E.腹下区

9.腹部叩诊时，于左下腹听到振水音，最可能的临床情况是：

A.腹水

B.胃肠道胀气

C.胃肠道液体潴留

D.肝脏肿大

E.脾脏肿大

10.腹部叩诊时，检查者将手指放在肋弓下缘，嘱患者深吸气，在吸气结束时手指抬高，当患者感到腹部不适时手指抬起的高度即为：

A.肝浊音界

B.肝上下界

C.肝脏大小

D.肝脏位置

E.腹水量

11.腹部听诊时，在脐周或中上腹部听到的响亮、高调的肠鸣音，每分钟超过10次，称为：

A.肠鸣音亢进

B.肠鸣音减弱

C.肠鸣音消失

D.气过水声

E.腹部血管杂音

12.腹部听诊时，在胃泡区或右上腹听到的响亮、高调的声音，是由于胃内气体与液体混合流动产生，进餐后更明显，称为：

A.肠鸣音亢进

B.肠鸣音减弱

C.气过水声

D.振水音

E.腹部血管杂音

13.腹部听诊时，在腹主动脉或股动脉处听到的吹风样杂音，通常提示：

A.肠梗阻

B.门静脉高压

C.动脉瘤

D.静脉曲张

E.肝硬化

14.关于腹部包块，以下描述错误的是：

A.应注意包块的位置、大小、形态、质地、表面、边缘、活动度、压痛等

B.肝脏肿大通常位于右肋缘下，质地坚硬，边缘不规则

C.脾脏肿大通常位于左上腹，质地中等，表面光滑，活动度好

D.腹腔肿瘤通常位于脐周，质地柔软，活动度差

E.肠套叠的包块通常位于脐周，腊肠样，具有一定活动度

15.关于腹水的性质判断，以下实验室检查结果提示渗出液的是：

A.比重1.018，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性

B.比重1.018，蛋白定量25g/L，李凡他试验阳性

C.比重1.018，蛋白定量25g/L，李凡他试验阳性

D.比重1.018，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性

E.比重介于1.018-1.020，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性

16.男性，30岁，突发上腹部持续性剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显（板状腹），肠鸣音消失。最可能的诊断是：

A.消化性溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肾结石

E.腹膜炎

17.女性，40岁，发现无痛性进行性加重的黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：肝掌，蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，脾肋缘下1cm，肝功能检查总胆红素升高，白/球蛋白比值