2025年麻醉后呼吸道管理试题及答案.docxVIP

2025年麻醉后呼吸道管理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.全麻诱导后最早期出现的上呼吸道梗阻部位通常是

A.声门下区?B.会厌?C.软腭?D.舌后坠?E.喉前庭

答案：D

解析：舌肌松弛后坠向咽后壁，是仰卧位患者最早、最常见的梗阻点。

2.下列哪项不是快速序贯诱导（RSI）的核心要素

A.预充氧?B.环状软骨按压?C.琥珀胆碱1.5mg/kg?D.立即气管插管?E.面罩正压通气

答案：E

解析：RSI要求“不面罩通气”，以减少胃进气风险。

3.成人困难气道评估中，MallampatiⅢ级定义为

A.仅见软腭?B.可见咽峡弓及部分悬雍垂?C.仅见硬腭?D.可见悬雍垂完全?E.可见会厌

答案：B

4.对已知困难气道患者，最安全的诱导方式是

A.清醒纤支镜插管?B.快速序贯诱导?C.吸入诱导?D.静脉诱导+面罩通气?E.经鼻盲插

答案：A

解析：保持自主呼吸、气道反射，是“不能插管、不能通气”场景的金标准。

5.下列药物中，对气道反射抑制最轻的是

A.丙泊酚?B.七氟醚?C.右美托咪定?D.咪达唑仑?E.依托咪酯

答案：C

解析：右美托咪定保留自主呼吸，对呛咳反射影响小。

6.气管导管套囊压力安全上限为

A.15cmH?O?B.25cmH?O?C.35cmH?O?D.45cmH?O?E.55cmH?O

答案：B

解析：30cmH?O可压迫气管黏膜毛细血管，25cmH?O为安全阈值。

7.小儿择期手术，最可靠的插管深度公式（cm）为

A.年龄/2+12?B.年龄+12?C.体重/5+8?D.身高/10+5?E.年龄×3+6

答案：B

解析：年龄+12适用于2岁小儿，误差最小。

8.双腔支气管导管定位金标准

A.听诊法?B.纤支镜?C.胸片?D.PET-CO?波形?E.肺顺应性曲线

答案：B

9.下列哪项不是拔管后喘鸣（PES）的高危因素

A.插管时长6h?B.女性?C.导管内径7.0mm?D.术中低体温?E.多次插管史

答案：C

解析：导管偏细反而减少损伤，PES与管径过大相关。

10.对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者，拔管前最佳评估

A.意识完全清醒+抬头5s?B.潮气量8mL/kg?C.SpO?95%?D.呼吸频率20次/分?E.吞咽反射恢复

答案：A

解析：OSA患者肌张力恢复延迟，抬头试验最能反映肌力。

11.声门上通气装置（SGA）最大密封压一般可达

A.10cmH?O?B.20cmH?O?C.30cmH?O?D.40cmH?O?E.50cmH?O

答案：C

12.下列哪项不是气管切开绝对指征

A.喉癌致Ⅲ度呼吸困难?B.长期机械通气14d?C.严重颌面骨折?D.反复误吸?E.双侧声带麻痹

答案：B

解析：14d为相对指征，非绝对。

13.成人环甲膜穿刺常用针头内径

A.14G?B.16G?C.18G?D.20G?E.22G

答案：A

解析：14G可保证足够通气量，连接3mL注射器外套管即可高频喷射。

14.对颈椎损伤患者，首选插管工具

A.直接喉镜?B.可视喉镜?C.光棒?D.经鼻盲插?E.逆行引导

答案：B

解析：可视喉镜可显著减少颈椎移动幅度。

15.下列哪项最能预测面罩通气困难

A.胡须?B.BMI30kg/m2?C.缺牙?D.颈围40cm?E.以上均是

答案：E

16.高频振荡通气（HFOV）频率范围

A.1–3Hz?B.3–5Hz?C.5–10Hz?D.10–15Hz?E.15–20Hz

答案：D

17.对ARDS患者行肺复张，推荐压力

A.20cmH?O?B.25cmH?O?C.30cmH?O?D.40cmH?O?E.50cmH?O

答案：C

解析：30cmH?O持续30s为经典方案，过高易致气压伤。

18.下列哪项不是拔管后再次插管高危征象

A.呼吸频率30次/分?B.动用辅助呼吸肌?C.SpO?/FiO?200?D.心率50次/分?E.PaCO?较术前升高10mmHg

答案：D

解析：心率下降提示即将心搏骤停，而非单纯呼吸衰竭。

19.对COVID-19患者气管插管，推荐肌松药

A.琥珀胆碱?B.罗库溴铵?C.顺苯磺阿曲库铵?D.米库氯铵?E.泮库溴铵

答案