脑出血高血压的护理查房.pptx

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脑出血高血压的护理查房;脑出血高血压的护理查房;前言;;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;护理评估;1健康史评估;?意识状态:GCS评分从入院时12分升至14分,提示颅内压有所控制,但仍需警惕病情反复。

?生命体征:血压是关键观察指标,目前虽控制在目标范围,但需注意血压波动(如情绪激动、用力排便时可能骤升);心率、呼吸平稳,无发热(排除感染或中枢性高热)。

?神经系统体征:右侧肢体肌力2级(0级:完全瘫痪;1级:肌肉轻微收缩;2级:肢体能在床上平移但不能抬离;3级:能抬离床面但不能对抗阻力;4级:能对抗部分阻力;5级:正常),痛觉减退,提示左侧基底节区出血影响了锥体束及感觉传导通路;瞳

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