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2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及答案

一、单选题

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用？()

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.大环内酯类

答案：C

解析：β-内酰胺类抗菌药物主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。氨基糖苷类主要是抑制细菌蛋白质的合成；喹诺酮类通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ发挥作用；大环内酯类也是抑制细菌蛋白质合成。所以答案选C。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合用药指征？()

A.轻症细菌感染

B.单一抗菌药物可有效控制的感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.病毒性感染

答案：C

解析：病原菌尚未查明的严重感染，在未明确病原菌前，为扩大抗菌谱，可联合使用抗菌药物。轻症细菌感染和单一抗菌药物可有效控制的感染，使用单一抗菌药物即可，无需联合用药。病毒性感染使用抗菌药物无效，不能使用抗菌药物治疗。所以答案选C。

3.青霉素类药物最常见的不良反应是()

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C

解析：青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性和耳毒性不是青霉素类药物的常见不良反应。所以答案选C。

4.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物的是()

A.头孢菌素类

B.青霉素类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：C

解析：浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用取决于药物浓度，浓度越高，杀菌作用越强，氨基糖苷类属于此类。头孢菌素类、青霉素类和大环内酯类属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。所以答案选C。

5.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是()

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：β-内酰胺类抗菌药物安全性相对较高，对老年人和儿童不良反应相对较少。氟喹诺酮类可影响儿童软骨发育，不适合儿童使用；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的听力和肾功能可能造成损害；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应，一般不作为首选。所以答案选C。

6.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是()

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者虽免疫力低下，但无明确感染证据时预防性使用抗菌药物易导致耐药菌感染；普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，使用抗菌药物无效；昏迷、休克、心力衰竭患者在无感染迹象时预防性使用抗菌药物也缺乏指征且易引发耐药菌感染。所以答案选D。

7.以下属于第三代头孢菌素的是()

A.头孢唑啉

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢硫脒

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素。头孢唑啉是第一代头孢菌素；头孢呋辛是第二代头孢菌素；头孢硫脒是第一代头孢菌素。所以答案选C。

8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？()

A.24h

B.48h

C.72～96h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72～96h，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。所以答案选C。

9.引起医院内感染的致病菌主要是()

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。革兰阳性菌、真菌和支原体也是医院内感染的病原菌，但不是主要的。所以答案选B。

10.下列哪种抗菌药物在妊娠期不宜使用？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.四环素

答案：D

解析：四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，在妊娠期不宜使用。青霉素、头孢菌素和阿奇霉素在妊娠期使用相对较为安全。所以答案选D。

二、多选题

1.抗菌药物联合应用的指征有()

A.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病

答案：ABCD

解析：病原菌尚未查明的严重感染，为扩大抗菌谱，可联合用药；单一抗菌药物