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2025年执业药师中药综合考试真题及答案

1.【最佳选择题】

患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘刺痛拒按，痛处固定，食后痛甚，黑便，舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉涩。胃镜示：胃溃疡（活动期），Hp（+）。既往长期饮酒。辨证应属

A.胃络瘀阻证

B.肝胃不和证

C.脾胃湿热证

D.胃阴不足证

E.寒邪客胃证

答案：A

解析：刺痛拒按、痛处固定、黑便、舌紫暗、脉涩均为瘀血内停之象；饮酒伤络，久病入络，故为胃络瘀阻证。

2.【最佳选择题】

2025年版《中国药典》规定，含马兜铃酸的中药制剂必须标注“含马兜铃酸，可引起肾脏损害”，下列药材不属于马兜铃科的是

A.关木通

B.广防己

C.青木香

D.天仙藤

E.川木通

答案：E

解析：川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的藤茎，不含马兜铃酸。

3.【最佳选择题】

某批黄连饮片经检验，其盐酸小檗碱含量为5.8%，水分8.1%，总灰分3.2%，酸不溶性灰分0.8%，重金属及有害元素限度符合规定。依据2025版药典，该批饮片

A.合格

B.不合格，水分超标

C.不合格，灰分超标

D.不合格，盐酸小檗碱含量低

E.需复检

答案：A

解析：药典规定黄连饮片盐酸小檗碱≥5.0%，水分≤12.0%，总灰分≤4.0%，酸不溶性灰分≤1.0%，四项均符合，故判合格。

4.【最佳选择题】

患者，女，34岁，妊娠6周，恶寒发热，体温38.3℃，头痛，鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。宜首选的中成药是

A.感冒清热颗粒

B.正柴胡饮颗粒

C.银翘解毒片

D.九味羌活丸

E.荆防颗粒

答案：B

解析：妊娠早期外感风寒，正柴胡饮颗粒由柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草组成，解表散寒且药性平和，无妊娠禁忌。

5.【最佳选择题】

下列关于中药注射剂联合使用的说法，正确的是

A.丹参与川芎嗪可同瓶静滴

B.参麦注射液与氯化钾注射液可同通路续滴

C.双黄连与青霉素须间隔2小时

D.清开灵与葡萄糖酸钙禁止序贯静滴

E.血塞通与低分子肝素钙可共用输液器

答案：D

解析：清开灵含黄芩苷，与钙剂易形成不溶性微粒，禁止序贯静滴；其余选项均存在理化配伍禁忌或说明书明确间隔要求。

6.【最佳选择题】

处方：生附子30g（先煎），干姜15g，炙甘草30g，葱白7茎。煎煮法：生附子先煎2小时，再下余药，煎取400ml，分2次温服。药师审核时应重点提醒

A.生附子须煎透以减毒

B.葱白后下防挥发油散失

C.炙甘草用量大可缓和毒性

D.药液一次服完效更佳

E.服药后忌生冷

答案：A

解析：生附子含双酯型乌头碱，先煎1～2小时可水解为单酯型或醇胺型，毒性大幅降低，是确保用药安全的关键。

7.【最佳选择题】

患者，男，63岁，2型糖尿病15年，现用格列美脲2mgbid。近1周因口干咽燥、乏力，自服消渴丸10丸tid，出现头晕、大汗、震颤，血糖2.7mmol/L。其低血糖最可能的原因是

A.格列美脲过量

B.消渴丸含格列本脲

C.消渴丸含胰岛素

D.消渴丸延缓胃排空

E.消渴丸含人参

答案：B

解析：消渴丸每10丸含格列本脲2.5mg，与格列美脲叠加致磺脲类超量，引发低血糖。

8.【最佳选择题】

下列药材中，2025版药典规定以“干燥品计算，含柚皮苷不得少于4.0%”的是

A.陈皮

B.化橘红

C.青皮

D.橘核

E.橘络

答案：B

解析：化橘红以柚皮苷为指标成分，限度≥4.0%，陈皮以橙皮苷计，限度≥2.0%。

9.【最佳选择题】

患者，女，29岁，产后20天，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜首选的方剂是

A.通乳丹

B.下乳涌泉散

C.八珍汤

D.当归补血汤

E.十全大补汤

答案：A

解析：气血虚弱型缺乳，通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）补气养血通络，为《傅青主女科》代表方。

10.【最佳选择题】

某男，45岁，痛风急性发作，右足第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸520μmol/L，舌红苔黄腻，脉滑数。既往慢性胃炎。宜首选的外用中成药是

A.金黄散

B.云南白药酊

C.伤湿止痛膏

D.麝香追风膏

E.消痛贴膏

答案：A

解析：金黄散清热解毒、消肿止痛，用于红肿热痛之阳证疮疡，痛风急性期局部红热属湿热瘀阻，外用安全；酊剂含酒精，刺激胃黏膜。

11.【配伍选择题】

A.醋炙