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2025年中医养胃试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，舌淡苔白，脉沉细。其证候属（）

A.胃热炽盛

B.胃阴不足

C.脾胃虚寒

D.肝气犯胃

【答案】C

【解析】空腹痛甚、得食痛减、喜温喜按为脾胃虚寒典型表现；舌淡苔白、脉沉细亦属阳虚之象。胃热当见灼痛、口臭、舌红苔黄；胃阴不足多见隐隐灼痛、口干舌燥；肝气犯胃多胀痛连胁、嗳气频作。

2.患者胃脘灼痛，口干口苦，牙龈肿痛，消谷善饥，舌红苔黄厚，脉滑数。治宜首选（）

A.清胃散

B.理中丸

C.四君子汤

D.吴茱萸汤

【答案】A

【解析】“胃热炽盛”之证，当选清胃散清胃凉血；理中丸温中散寒，与热证相反；四君子汤补气健脾，力不及清热；吴茱萸汤温中降逆，适用于寒厥。

3.下列哪味药被称为“安胃之神剂”，长于降逆止呃，兼可温中散寒？（）

A.半夏

B.丁香

C.柿蒂

D.陈皮

【答案】B

【解析】丁香辛温，归脾胃肾经，温中降逆、止呃止呕效佳，历代誉之为“安胃之神剂”。半夏化痰降逆，偏治痰饮呕恶；柿蒂善止呃，但温中力逊；陈皮理气燥湿，无显著温中散寒之功。

4.胃阴不足证见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，舌红少津，脉细数。下列哪项护理措施最恰当？（）

A.嘱患者多饮姜糖水

B.睡前热水袋敷胃脘

C.饮食宜清淡多汁，少食辛辣

D.鼓励剧烈运动汗出

【答案】C

【解析】胃阴不足宜护阴生津，忌辛热温燥。姜糖水、热水袋皆助热伤津；剧烈运动汗多亦耗阴液；清淡多汁之品如百合、银耳、石斛汁最宜。

5.下列哪项不是脾胃气虚型胃脘痛的主症？（）

A.痛势隐隐

B.纳呆乏力

C.得食痛减

D.痛如刀割

【答案】D

【解析】“痛如刀割”多属实邪闭阻或瘀血停滞，脾胃气虚痛势多隐隐、喜按、得食缓解。

6.患者每因情志不畅即发胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其病机为（）

A.肝气犯胃

B.痰湿中阻

C.寒邪客胃

D.胃络瘀阻

【答案】A

【解析】情志诱发、胁胀嗳气、脉弦皆主肝郁；胃脘胀痛为横逆犯胃之象。

7.下列方剂中，既含人参、白术，又含木香、砂仁，主治脾胃气虚兼气滞证的是（）

A.香砂六君子汤

B.参苓白术散

C.补中益气汤

D.归脾汤

【答案】A

【解析】香砂六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮、木香、砂仁，补气行滞，治虚中夹实之胀满。

8.胃脘刺痛，痛有定处，拒按，入夜加重，舌紫暗，脉涩。治宜（）

A.温中散寒

B.活血化瘀

C.清热和胃

D.消食导滞

【答案】B

【解析】刺痛、定处、拒按、舌紫、脉涩皆瘀血指征，治以活血化瘀，兼行气止痛。

9.下列哪味药既能养阴生津，又能清胃热，为治胃阴不足兼热者的常用药？（）

A.北沙参

B.干姜

C.吴茱萸

D.高良姜

【答案】A

【解析】北沙参甘微寒，归肺胃经，养阴清肺胃热，为胃阴不足兼热者首选。其余三味皆辛热，助火伤津。

10.患者暴饮烈酒，突发胃脘灼痛，吐血鲜红，面赤舌红，脉洪数。急则治其标，首选方药为（）

A.泻心汤合十灰散

B.理中汤

C.小建中汤

D.四逆汤

【答案】A

【解析】酒热灼伤胃络，血热妄行，泻心汤清热凉血止血，十灰散收敛止血，共奏急则治标之效。

11.下列哪项脉象最常见于胃寒证？（）

A.脉弦数

B.脉沉迟

C.脉滑数

D.脉细涩

【答案】B

【解析】寒主收引，阳气被困，脉多沉迟。弦数主肝热，滑数主痰热，细涩主阴亏或瘀血。

12.胃脘痞满，纳呆恶心，舌苔黄腻，脉滑数，应辨证为（）

A.湿热中阻

B.脾胃虚寒

C.胃阴不足

D.寒凝气滞

【答案】A

【解析】痞满、纳呆、苔黄腻、脉滑数皆湿热蕴中，阻滞气机之象。

13.下列哪味药既能温胃散寒，又能引火归原，治虚阳上浮之口舌生疮？（）

A.肉桂

B.附子

C.吴茱萸

D.丁香

【答案】A

【解析】肉桂辛甘大热，温脾胃、引火归原，治下元虚冷、虚阳上浮。附子回阳救逆，力猛而不专于胃；吴茱萸长于降逆；丁香止呃。

14.胃脘胀痛，嗳腐吞酸，吐后痛减，苔厚腻，脉滑。治宜首选（）

A.保和丸

B.理中丸

C.一贯煎

D.柴胡疏肝散

【答案】A

【解析】嗳腐吞酸、吐后痛减为食积，保和丸消食导滞最宜。

15.下列哪项不是养胃阴的常用药膳？（）

A.百合银耳羹