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2025年口腔执业医师考试及答案

一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于

A.冠中1/3

B.颈缘

C.颈缘下1mm

D.根分叉处

E.合面

答案：B

解析：下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于颈缘，髓室底则位于颈缘下2mm处。此解剖特征对根管治疗时确定髓腔入口位置至关重要，若操作时未准确判断，可能导致髓室底穿通。

2.慢性龈炎与早期牙周炎的最主要区别是

A.牙龈红肿

B.探诊出血

C.附着丧失

D.龈沟液量增加

E.牙齿松动

答案：C

解析：慢性龈炎仅累及牙龈组织，无牙周附着丧失和牙槽骨吸收；早期牙周炎则出现结合上皮向根方增殖、牙周袋形成及附着丧失（探诊深度＞3mm且能探到釉牙骨质界），这是二者的本质区别。牙龈红肿、探诊出血在两种疾病中均可出现，牙齿松动多见于中晚期牙周炎。

3.窝洞制备时，抗力形不包括

A.盒状洞形

B.阶梯结构

C.倒凹固位

D.去除无基釉

E.洞缘斜面

答案：C

解析：抗力形是使充填体和余留牙体组织承受咀嚼压力而不折裂的形状设计，包括盒状洞形（底平壁直）、阶梯结构（分散合力）、去除无基釉（防止牙体折裂）、洞缘斜面（减少边缘微渗漏）。倒凹固位属于固位形设计，用于防止充填体脱位。

4.以下关于口腔念珠菌病的描述，错误的是

A.急性假膜型多见于新生儿

B.慢性增殖型可发生上皮异常增生

C.急性红斑型常因长期使用广谱抗生素引起

D.临床诊断需结合涂片镜检发现菌丝

E.所有类型均需全身抗真菌治疗

答案：E

解析：口腔念珠菌病的治疗需根据类型和严重程度选择局部或全身用药。如急性假膜型（鹅口疮）可局部使用制霉菌素混悬液；急性红斑型（萎缩型）多与抗生素相关，调整用药后局部抗真菌即可；仅严重免疫缺陷或慢性增殖型患者需全身用药（如氟康唑）。因此“所有类型均需全身治疗”错误。

5.牙种植术的绝对禁忌症是

A.轻度贫血（Hb100g/L）

B.未控制的糖尿病（空腹血糖12mmol/L）

C.吸烟（10支/日）

D.轻度骨质疏松

E.慢性牙周炎已控制

答案：B

解析：未控制的糖尿病（空腹血糖＞8.88mmol/L）会导致感染风险增加、骨结合障碍，是种植绝对禁忌症。轻度贫血（Hb＞80g/L）、吸烟（需术前戒烟2周）、轻度骨质疏松（可通过药物改善）为相对禁忌症；慢性牙周炎控制后（菌斑控制良好，无活动性炎症）可种植。

6.全口义齿初戴时，若下颌义齿向前滑动，主要原因是

A.后牙覆盖过大

B.后牙覆合过深

C.前牙覆合过深

D.前牙覆盖过大

E.垂直距离过高

答案：C

解析：下颌义齿向前滑动多因前牙覆合过深，当下颌前伸时，上切牙舌面与下切牙唇面产生不利的导斜面，推动义齿向前。后牙覆盖/覆合异常主要影响侧向稳定性；垂直距离过高会导致患者不敢闭口、肌肉酸痛。

7.腮腺造影显示主导管呈“腊肠样”改变，最可能的诊断是

A.舍格伦综合征

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.腮腺良性肥大

E.腮腺黏液表皮样癌

答案：B

解析：慢性阻塞性腮腺炎造影表现为导管系统扩张不整，主导管呈腊肠样（节段性扩张），末梢导管无明显改变；舍格伦综合征可见末梢导管点球状扩张；流行性腮腺炎为急性炎症，无需造影；腮腺良性肥大造影显示导管系统正常；黏液表皮样癌可见充盈缺损。

8.乳牙早失后，最易导致继承恒牙萌出间隙不足的是

A.乳中切牙早失

B.乳侧切牙早失

C.乳尖牙早失

D.第一乳磨牙早失

E.第二乳磨牙早失

答案：E

解析：第二乳磨牙早失后，第一恒磨牙（六龄牙）易向近中倾斜移动，导致牙弓长度缩短，继承的第二前磨牙萌出间隙不足。乳尖牙早失可能导致侧切牙或第一前磨牙移位，但间隙丧失速度较慢；乳磨牙早失中，第二乳磨牙对间隙维持的影响最大。

9.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是

A.冷诊

B.热诊

C.探诊

D.叩诊

E.咬诊

答案：C

解析：牙本质过敏症的典型表现是机械刺激（如探针尖端划擦暴露的牙本质）引发短暂尖锐疼痛，探诊（用牙科探针的尖端在牙面上滑动）是最可靠的诊断方法。冷诊可能诱发疼痛，但特异性不如机械刺激；热诊、叩诊、咬诊主要用于判断牙髓或根尖周状态。

10.贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是

A.能否皱眉

B.能否闭眼

C.能否鼓腮

D.能否吹口哨