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2025年肌肉注射单选试题及答案

1.成人臀大肌注射最常用的体表定位方法是

A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

B.髂嵴与股骨大转子连线中点

C.髂后上棘与坐骨结节连线内下1/4处

D.脐与髂前上棘连线中、外1/3交点

E.股骨大转子与骶管裂孔连线后1/5处

答案：A

解析：臀大肌肌注的“十字法”以髂前上棘为起点向尾骨作水平线，再经髂嵴最高点作垂线，两线相交的外上象限1/3处为安全区，可避开坐骨神经主干。

2.2岁幼儿股外侧肌注射的进针角度应控制在

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

E.90°

答案：C

解析：婴幼儿股外侧肌厚度有限，45°角既可保证药物进入肌层，又可降低刺穿股骨或损伤股血管的风险。

3.下列哪种药物肌注前必须做皮试且皮试液浓度为250U/mL

A.苄星青霉素

B.头孢曲松

C.链霉素

D.破伤风抗毒素

E.维生素B1

答案：A

解析：苄星青霉素为长效青霉素，皮试液浓度250U/mL，阳性率约3%～5%，皮试阴性后方可肌注。

4.患者右侧臀肌挛缩，拟行左侧臀中肌注射，护士触诊定位的标志是

A.髂前上棘与股骨大转子连线中点

B.髂后上棘与坐骨结节连线中点

C.髂嵴下缘一横掌处

D.髂前上棘下三横指处

E.股骨大转子尖上三横指处

答案：D

解析：臀中肌位于臀大肌深面，髂前上棘下三横指处为肌腹最丰厚区，远离坐骨神经。

5.肌注时发生针头折断，下列处理顺序正确的是

A.立即按压→固定肢体→X线定位→手术取出

B.固定肢体→立即按压→X线定位→手术取出

C.固定肢体→X线定位→立即按压→手术取出

D.立即按压→X线定位→固定肢体→手术取出

E.X线定位→固定肢体→立即按压→手术取出

答案：B

解析：先固定肢体防止断针移位，再按压止血，随后影像定位，最后手术取出，顺序不可颠倒。

6.关于Z-track技术的描述，错误的是

A.进针前将皮肤与皮下组织向一侧牵拉

B.拔针后迅速松开牵拉

C.可减少药液外渗与局部染色

D.适用于所有油剂注射

E.对组织刺激性小的水剂无需使用

答案：E

解析：Z-track适用于任何可能刺激或染色组织的药物，包括部分水剂如铁剂，不仅限于油剂。

7.肌注地西泮时，为减轻局部疼痛，最佳溶媒为

A.0.9%氯化钠

B.注射用水

C.5%葡萄糖

D.利多卡因0.5%

E.苯甲醇0.9%

答案：D

解析：地西泮pH值低，刺激大，0.5%利多卡因2mL可显著镇痛且不影响药效。

8.下列哪项不是肌注后发生硬结的主要原因

A.药物颗粒大

B.注射速度过快

C.反复同一部位注射

D.患者血红蛋白80g/L

E.注射后未按揉

答案：E

解析：注射后无需按揉，按揉反而促进药物扩散至皮下增加刺激；血红蛋白低导致局部供氧差，易形成硬结。

9.肌注青霉素钾盐80万U，每支0.5g含1.6mEqK?，若患者肾功能不全需限钾，每日最大肌注量不宜超过

A.160万U

B.240万U

C.320万U

D.400万U

E.480万U

答案：C

解析：80万U含1.6mEqK?，320万U含6.4mEq，接近肾衰患者每日额外允许钾量5～7mEq。

10.肌注时回抽见血，应

A.继续推药

B.稍退针再回抽

C.拔针更换针头重新穿刺

D.快速推药减少疼痛

E.调整角度继续进针

答案：C

解析：回血提示针尖位于血管内，必须拔针更换针头，防止药物误入静脉。

11.新生儿臀肌注射最易损伤的结构是

A.坐骨神经

B.臀上动脉

C.臀下静脉

D.骶神经丛

E.股骨大转子骨骺

答案：A

解析：新生儿臀肌薄，坐骨神经位置表浅，极易被刺伤，故不推荐臀肌注射。

12.肌注异丙嗪后出现急性肌张力障碍，首要处理药物为

A.地西泮

B.苯海索

C.阿托品

D.肾上腺素

E.氯丙嗪

答案：B

解析：异丙嗪可阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体，苯海索为中枢抗胆碱药，可迅速缓解肌张力障碍。

13.肌注部位皮肤消毒，碘伏有效浓度及作用时间分别为

A.0.1%，15秒

B.0.5%，30秒

C.0.5%，1分钟

D.1%，15秒

E.2%，2分钟

答案：C

解析：碘伏0.5%擦拭1分钟可杀灭绝大多数皮肤暂居菌，且刺激性小。

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