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2025年卫生事业单位结构化面试试题及答案

1.你所在的社区卫生服务中心计划开展“一老一小”健康管理提升工程，领导安排你牵头制定实施方案。请结合国家最新政策要求，说明你会如何开展需求评估、资源整合、服务流程再造、绩效评价四个环节，并给出每一环节可量化的关键指标与潜在风险点。

【参考答案】

需求评估：

（1）数据层面：调取近3年65岁以上老年人健康档案3127份、0—6岁儿童健康档案1584份，利用AI语义分析识别出高频健康问题，老年人前五位为高血压合并血脂异常（47.2%）、骨质疏松（38.9%）、孤独倾向（31.4%）、用药依从性差（29.7%）、跌倒史（25.1%）；儿童前五位为近视进展（52.3%）、龋齿（43.8%）、超重肥胖（28.5%）、湿疹（21.6%）、语言发育迟缓（9.4%）。

（2）社区层面：采用“1+3”入户法，即1名公卫医师+3名健康网格员，完成分层随机抽样300户，问卷有效回收率96.7%，发现老年人夜间急诊率高于全市均值1.8倍，儿童疫苗延迟接种率4.2%。

（3）政策层面：对照《“十四五”国民健康规划》30项核心指标，本地未达标6项，其中“65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率”仅72.4%，低于目标值7.6个百分点。

关键指标：需求评估报告采纳率≥90%；抽样代表性（与总体年龄性别分布差异＜5%）。

潜在风险：数据孤岛导致漏项——对策：与医保、民政、残联建立数据共享MOU，设置加密脱敏通道。

资源整合：

（1）财政：申请中央专项“一老一小”资金300万元，区级配套1:1，街道提供300㎡闲置党群用房。

（2）人力：编制内人员不足，引入“银龄医师”返聘计划，招募退休儿科、心内科副高以上职称12人，给予绩效奖励每人每年3.6万元；与高校护理学院签订实习协议，年接收90名本科护生。

（3）信息：升级HIS与江苏省全民健康信息平台对接，实现电子健康档案动态更新率≥95%；上线“老小双护”微信小程序，绑定率目标80%。

关键指标：资金执行进度季度达成率100%；人力到位率≥95%；系统故障停机时长＜2小时/季。

潜在风险：返聘专家流动性大——对策：建立“专家工作室”品牌，给予学术领衔身份，签订至少1年劳务协议并纳入继续教育学分管理。

服务流程再造：

（1）老年人：打造“15分钟健康服务圈”，设置“老年健康驿站”5个，提供血压、骨密度、握力、抑郁量表一站式筛查，阳性人群自动转介绿色就诊通道，候诊时间缩短至≤20分钟。

（2）儿童：开设“成长管家”门诊，固定每周六由儿科、口腔、眼科、心理联合出诊，建立近视、肥胖、语言发育三色预警档案，红色预警7天内完成干预方案。

（3）“医防融合”：对高血压合并血脂异常老人，采用临床药师+公卫医师双处方，药品费用较普通处方平均下降12.3%，血压达标率提升18个百分点。

关键指标：老年人规范管理率年内提升至85%；儿童系统管理率≥92%；群众满意度≥90%。

潜在风险：多科室协同梗阻——对策：制定跨科室SOP，设置“联合门诊”绩效系数1.3，高于普通门诊。

绩效评价：

（1）结构指标：财政资金使用合规率100%，人员资质相符率100%。

（2）过程指标：老年人年度健康体检完成率≥80%，儿童眼保健覆盖率≥95%。

（3）结果指标：老年人跌倒发生率同比下降10%，儿童近视年增幅降低0.25D。

（4）创新指标：发表核心期刊论文2篇，申请实用新型专利1项（跌倒监测地垫）。

潜在风险：指标造假——对策：引入第三方飞行检查，随机抽取5%档案电话核实，发现造假扣减次年资金10%。

2.你在急诊值班时，同时接到120通知：A小区建筑工地塌方，预计10名伤员5分钟后到达，其中3人昏迷；B餐厅燃气爆炸，7名烧伤病人15分钟后到达。中心只有2张抢救床、3名护士、2名医生，请给出分诊、扩容、汇报、舆情应对的完整处置流程，并说明依据。

【参考答案】

（1）第一分钟：启动突发事件红色预案，本人任医疗总指挥，护士甲任分诊组长，护士乙、丙分别负责抢救床1、2，医生乙负责清创区扩容。

（2）分诊：采用START法，在急诊入口设置预检分诊点，护士甲用30秒完成初筛，红标（立即抢救）5人：昏迷3人+烧伤伴休克2人；黄标（延迟）8人：骨折、中度烧伤；绿标（轻症）4人：擦伤。

（3）扩容：

①空间：腾空留观室，加设2张担架床，利用走廊增设2张轮椅位；

②人力：呼叫备班，10分钟内到岗2名医生、4名护士；

③物资：启动应急物资柜，一次性气管插管包10套、烧伤敷料20套、晶体液30瓶、O型红细胞10U。

（4）汇报：

①2分钟内电话报告卫健委应急办、区疾控中心；

②5分