第二章 生理参数检测.pptVIP

（2）测振法原理：在血压检测部位施加一压力，当外力超过某一值后，在减压过程中根据检测到的脉搏波和压力值计算出血压值，也叫做示波法。与柯氏音法的区别在于：放气过程中不是检测的柯氏音，而是检测气袖内气体的振荡波。第29页，共50页，星期日，2025年，2月5日第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日臂式电子血压计腕式电子血压计第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日电子血压计的组成电子血压计通常使用的是测振法。一般的电子血压计的组成：①加压部分（袖带、压力泵、压力检测器）②检测部分（各种传感器）③放大处理部分④显示部分第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日柯氏音法（水银血压计）：是根据血流阻断后重建时产生的声音变化判断收缩压和舒张压的，测量更准确，但需要测量人有一定的专业素质。测振法（电子血压计）：利用脉搏波包络线来估算舒张压和收缩压，准确度不够高，但是简单方便快捷。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、心电图二、血压计三、心音计第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日一、心电图1、心电的产生2、心电图机的导联3、心电图机的组成第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肌细胞的电活动心脏有两种不同的心肌细胞组成，心肌收缩细胞和特异性传导系统细胞，前者有机械性收缩功能，后者有产生和传导冲动的功能。1、心电的产生第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日窦房结是心脏激动的最高起搏点，心肌细胞能够自发的、有节律的发出一定频率的激动。心肌激动实为心肌细胞机械除极和复极的过程，心脏收缩前的电激动为除极，舒张前的电激动为复极。第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日心肌细胞电压表（mv)-90刺激+20第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差，即等电位的。第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、心电图机的导联在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。在长期临床心电图实践中，已形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系，称为常规12导联体系。第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日双极导联：将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联。单极导联：使两个测量电极之一，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日①标准导联：第一导联Ⅰ，第二导联Ⅱ，第三导联Ⅲ。②加压单极肢体导联：右上肢aVR、左上肢aVL、左下肢aVF。③胸导联：V1～V6心电图的标准12导联第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日1、标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。标准导联为双极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差变化。第12页，共50页，星期日，2025年，2月5日2、加压单极肢体导联属单极导联，基本上代表检测部位电位变化。肢体导联主要放置于右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三点即成为所谓Einthoven三角。第13页，共50页，星期日，2025年，2月5日加压单极肢体导联与标准导联的关系：ⅠaVLaVRaVF—+ⅡⅢ——++第14页，共50页，星期日，2025年，2月5日3、胸导联属单极导联，包括V1～V6导联。检测之正电极应安放于胸壁固定的部位，另将肢体导联3个电极各串一5千欧电阻，然后将三者连接起来，构成“无干电极”或称中心电端。如此连接可使该处电位接近零电位且较稳定，故设为导联的负极。第15页，共50页，星期日，2025年，2月5日第16页，共50页，星期日，2025年，2月5日第17页，共50页，星期日，2025年，2月5日V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间V3V3