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2025年传染病霍乱试题及答案

单项选择题

1.霍乱的病原体形状为（）

A.杆菌

B.弧菌

C.球菌

D.螺旋体

答案：B。霍乱的病原体是霍乱弧菌，呈弧形或逗点状。

2.霍乱的主要传播途径是（）

A.空气传播

B.接触传播

C.水和食物传播

D.虫媒传播

答案：C。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水和食物。

3.典型霍乱腹泻的临床特点为（）

A.剧烈腹痛和腹泻

B.腹泻伴里急后重

C.无腹痛性剧烈腹泻

D.发热伴腹泻

答案：C。霍乱患者多无腹痛，也无里急后重，典型表现为剧烈腹泻，随后呕吐。

4.霍乱患者腹泻粪便的性状为（）

A.脓血便

B.果酱样便

C.水样便

D.米泔水样便

答案：D。霍乱患者腹泻开始为稀便，后为米泔水样便，这是霍乱的特征性表现。

5.治疗霍乱的关键环节是（）

A.抗菌治疗

B.补液治疗

C.对症治疗

D.隔离治疗

答案：B。及时足量的补液是治疗霍乱的关键环节，以纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。

多项选择题

1.霍乱的临床表现有（）

A.腹泻

B.呕吐

C.脱水

D.肌肉痉挛

答案：ABCD。霍乱患者主要表现为剧烈腹泻、呕吐，导致大量水分和电解质丢失，从而出现脱水症状，还可因低钠引起肌肉痉挛。

2.霍乱的预防措施包括（）

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.加强疫情监测

答案：ABCD。控制传染源如及时隔离治疗患者和带菌者；切断传播途径如搞好环境卫生、注意饮食卫生等；保护易感人群可通过接种疫苗等；加强疫情监测有助于及时发现疫情并采取措施。

3.关于霍乱弧菌，下列说法正确的是（）

A.革兰氏阴性菌

B.耐碱不耐酸

C.有鞭毛

D.产生外毒素

答案：ABCD。霍乱弧菌是革兰氏阴性菌，在碱性环境中生长良好，耐碱不耐酸，有单鞭毛，运动活泼，能产生外毒素即霍乱肠毒素。

简答题

1.简述霍乱的临床分期。

答案：霍乱的临床分期可分为三期：

（1）泻吐期：以剧烈腹泻开始，继而呕吐，多无腹痛，无里急后重，大便性状初为稀便，后为米泔水样便。呕吐多为喷射性、连续性，呕吐物初为胃内食物，后为米泔水样。

（2）脱水期：由于剧烈泻吐，患者迅速出现脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，可伴有肌肉痉挛（以腓肠肌和腹直肌最为突出）、周围循环衰竭等表现。

（3）恢复期（反应期）：脱水纠正后，患者症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，少数患者可出现发热反应，一般持续13天后自行消退。

2.简述霍乱的治疗原则。

答案：霍乱的治疗原则如下：

（1）严格隔离：按甲类传染病进行严格隔离，至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性，方可解除隔离。

（2）补液治疗：这是治疗的关键环节。包括静脉补液和口服补液。静脉补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、适时补碱”的原则，根据脱水程度和病情调整补液量和速度。口服补液适用于轻、中度脱水患者及经静脉补液纠正休克而情况改善的患者。

（3）抗菌治疗：可作为辅助治疗，能减少腹泻量，缩短泻吐期及排菌期。常用药物有环丙沙星、诺氟沙星、多西环素等。

（4）对症治疗：针对患者出现的其他症状进行相应处理，如纠正休克和心力衰竭、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等。

案例分析题

患者，男性，35岁，因“剧烈腹泻、呕吐6小时”入院。患者于入院前6小时无明显诱因出现腹泻，为米泔水样便，无腹痛及里急后重，随后出现喷射性呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，神志清，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥。实验室检查：粪便涂片可见革兰氏阴性弧菌。

1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？

答案：最可能的诊断是霍乱。依据如下：

（1）临床表现：患者出现剧烈腹泻、呕吐，腹泻为米泔水样便，无腹痛及里急后重，呕吐为喷射性，符合霍乱的典型表现。

（2）体征：患者有明显的脱水体征，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥，血压降低、脉搏加快提示周围循环衰竭。

（3）实验室检查：粪便涂片可见革兰氏阴性弧菌，支持霍乱弧菌感染的诊断。

2.请为该患者制定初步的治疗方案。

答案：初步治疗方案如下：

（1）严格隔离：将患者安置在隔离病房，按甲类传染病进行严格隔离，防止疾病传播。

（2）补液治疗：

立即建立静脉通道，快速补充液体。鉴于患者血压70/40mmHg，为重度脱水，开始时应快速输入生理盐水或平衡盐溶液，在最初12小时内快速输入10002000ml，待血压回升后，再根据病情调整补液速度。

同时进行口服补液，可给予口服补液盐（ORS），少量多次饮用，以补充水分和电解质。

（3）抗菌治疗：可选用环丙沙星0.250.5g