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2025年主管护师(中级)模考模拟试题含答案详解

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.永久性甲状腺功能减退

C.红细胞减少

D.突眼恶化

E.声音嘶哑

答案：B

解析：放射性碘治疗甲亢可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，但可能导致甲状腺功能减退，且随着时间推移，永久性甲状腺功能减退的发生率逐渐增加，所以需要定期复查以便及早发现。而甲状腺癌变、红细胞减少、突眼恶化、声音嘶哑并非放射性碘治疗后最常见需要重点监测的情况。

2.小儿结核性脑膜炎早期的主要临床表现是

A.性情改变

B.前囟饱满

C.喷射性呕吐

D.脑膜刺激征

E.反复惊厥

答案：A

解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为小儿性格和精神状态改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。前囟饱满、喷射性呕吐多见于中期（脑膜刺激期）；反复惊厥多见于晚期（昏迷期）；脑膜刺激征也是中期的表现。

3.患者，男，45岁。诊断为“破伤风”。护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是

A.污染面向外挂于衣橱内

B.污染面向外挂于病区走廊

C.污染面向内挂于病区走廊

D.污染面向内挂于衣橱内

E.污染面向内挂于处置室

答案：A

解析：隔离衣挂放时，在半污染区（如病区走廊），清洁面向外；在污染区，污染面向外。穿过的隔离衣若暂时不穿，挂在衣橱内时污染面向外，便于下次使用时清洁面接触身体。而病区走廊是半污染区，不应将污染面挂在外面；处置室属于污染区，挂放方式不符合要求。

4.患者，女，28岁。产后2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下护理措施中不正确的是

A.倾听患者的诉说

B.创造安静舒适的环境

C.强制患者抱婴儿，培养亲子关系

D.指导患者调整心态，乐观面对生活

E.做好患者的心理疏导工作

答案：C

解析：对于妊娠期抑郁症患者，应给予心理支持和关怀。倾听患者诉说、创造安静舒适环境、指导调整心态、做好心理疏导等都是正确的护理措施。而强制患者抱婴儿会增加患者的心理负担，不利于病情恢复，甚至可能加重抑郁情绪。

5.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.营养不良

E.消化道出血

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者肾脏功能受损，促红细胞生成素产生减少，这是导致贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、消化道出血等也可能导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

6.患者，男，60岁。患高血压病10年，血压180/110mmHg，未规律服用降压药物。2小时前与人争吵后突然剧烈头痛、呕吐，急诊入院。查体：昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗（+），双侧巴氏征（+）。该患者最可能发生了

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑病

D.脑梗死

E.短暂性脑缺血发作

答案：A

解析：患者有高血压病史，未规律服药，情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状，结合查体有颈抵抗和双侧巴氏征阳性，考虑脑出血可能性大。蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征明显，但一般无脑实质受损的表现；高血压脑病主要是血压急剧升高导致的脑水肿和颅内压增高表现，但昏迷相对少见；脑梗死多在安静状态下发病，症状逐渐进展；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解。

7.患者，女，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，血hCG持续阳性，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

E.肺癌

答案：B

解析：葡萄胎清宫术后半年内出现血hCG持续阳性，并有肺部转移表现（胸部X线片片状阴影），考虑侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌多在葡萄胎清宫术后1年以上发病；葡萄胎清宫术后血hCG应逐渐下降至正常；子宫内膜癌主要表现为阴道不规则流血等，与血hCG升高和肺部转移无关；肺癌一般无葡萄胎病史和血hCG异常升高。

8.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血”来院就诊。查体：子宫大小与孕周相符，胎心率140次/分，胎位正常。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.先兆流产

E.妊娠合并宫颈癌

答案：A

解析：妊娠晚期（妊娠28周后）出现无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。胎盘早剥多有腹痛，且疼痛程度与剥离面积有关；早产主要表现为子宫收缩；先兆流产发生在妊娠28周前；妊娠合并宫颈癌除阴道流血外，可能还有宫颈病变的表现。

9.患者，男，40岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。查体