患者安全十大目标2017课件.pptVIP

患者安全十大目标(2017版)全面解读

课程导航01正确识别患者身份严格执行查对制度,确保患者身份准确无误02强化手术安全核查全流程手术安全管理,防范手术风险03确保用药安全规范用药流程,减少用药错误04减少医院相关性感染严格无菌操作,控制院内感染05落实临床危急值管理及时识别并处理危急情况06加强医务人员有效沟通畅通信息传递,减少沟通失误07防范与减少意外伤害识别高风险因素,预防意外事件08鼓励患者参与患者安全医患携手,共筑安全防线09主动报告患者安全事件建立报告机制,从错误中学习加强医学装备及信息系统安全

第一章患者身份识别与手术安全患者身份识别是医疗安全的第一道防线,手术安全核查是保障手术质量的关键环节。本章将详细阐述如何通过规范化流程和严格的核查制度,确保患者在医疗过程中的身份准确性和手术安全性。

目标一:正确识别患者身份核心要求患者身份识别是医疗安全的基石。严格执行查对制度,要求医务人员在进行任何医疗操作前,必须至少使用两种身份标识来确认患者身份,包括姓名、病案号、出生日期等信息。特殊患者管理对于精神病患者、意识障碍患者、新生儿等特殊群体,必须佩戴专用身份标识,如腕带、指纹识别设备等,确保在患者无法自主表达时仍能准确识别身份。输血安全双保险输血是高风险医疗操作,必须实行双人核对制度。两名医务人员分别独立核对患者身份信息与血液制品信息,确保完全匹配后方可实施输血,从根本上杜绝因身份错误导致的输血事故。双重标识姓名+病案号或出生日期腕带识别特殊患者专用标识输血双核双人独立核对制度

患者身份识别实践场景入院登记录入完整身份信息,建立唯一病案号,为患者佩戴腕带标识诊疗操作每次医疗操作前主动询问患者姓名,核对腕带与医嘱信息标本采集当面确认患者身份,标本容器标签信息与腕带完全一致药品发放发药时双重核对,确保药品准确送达目标患者关键提示:身份识别不是一次性工作,而是贯穿整个医疗过程的持续性安全措施。医务人员应养成每次操作前必核对的职业习惯。

目标二:强化手术安全核查1术前准备阶段手术医嘱必须在完成术前检查评估后由主刀医生下达。确保患者各项生命体征平稳,各项检查指标符合手术要求,手术适应症明确,禁忌症已排除。2手术部位标记手术部位标记必须由实施手术的医生在患者清醒且能够配合的情况下亲自完成。标记应清晰可见,使用统一的标记符号,并在手术部位附近标注,避免因体位改变而导致的标记偏移。3WHO核对表应用严格落实世界卫生组织手术安全核对表,分为麻醉前、手术开始前、患者离室前三个阶段。每个阶段都要求手术团队全员参与,逐项核对并记录,确保手术全流程安全可控。4术中监测与记录手术过程中持续监测患者生命体征,准确记录手术关键步骤、器械清点、标本处理等信息,为术后分析和质量改进提供依据。

手术安全核查关键措施1风险评估制度建立完善的手术风险评估体系,对患者基础疾病、手术复杂程度、麻醉风险等进行综合评估,制定个性化手术方案2预防性抗菌药物围手术期合理使用预防性抗菌药物,根据手术类型、持续时间选择适当药物,严格控制用药时机和剂量3部位识别流程规范手术部位识别流程,防止左右侧、多发病灶、多平面手术等情况下的部位混淆,坚决杜绝错误部位手术手术安全不仅依赖于技术水平,更需要完善的制度保障和团队协作。通过系统化的风险管理和标准化的操作流程,可以最大程度地降低手术相关不良事件的发生率。

第二章用药安全与感染控制用药安全和感染控制是医疗质量管理的两大核心领域。合理用药关系到治疗效果和患者生命安全,而有效的感染控制则是保护患者和医务人员健康的重要屏障。本章将深入探讨如何通过规范化管理和科学防控措施,构建坚实的用药安全体系和感染防控网络。

目标三:确保用药安全高危药品管理高浓度电解质(如氯化钾、硫酸镁)及易混淆药品实行严格分类存放、醒目标识、双人核对制度,防止误用错用特殊药品管控麻醉药品、精神药品等特殊管制药品实行专人专柜管理,严格执行五专制度,全程留痕可追溯医嘱全流程管理规范医嘱开具、审核、执行各环节,建立药师审核制度,实施用药教育,推行药物重整确保用药连续性药物重整制度药物重整是指在患者转科、出院等关键节点,由医生和药师共同对患者所有用药进行系统性审查,确保用药的准确性、必要性和安全性。这一制度能有效避免重复用药、遗漏用药、药物相互作用等问题。

用药安全典型案例与改进案例回顾某三甲医院曾发生一起严重用药错误事件:护士在配药时将10%氯化钾注射液误认为生理盐水,直接为患者静脉推注,导致患者心脏骤停。事故调查发现,药品外包装相似、标签字体过小、存放位置混乱是导致错误的主要原因。问题识别药品标签混淆,视觉识别困难,缺乏有效的防错机制整改措施启用高危药品专用标签,重新规划药品存放区域,建立双人核对制度药物重整全院推行药物重整制度,药师参与查房,建立用药档案,持续监测效果评估