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手术器械清洗六个流程演讲人：日期:

06检查与灭菌目录01预处理阶段02主要清洗过程03漂洗环节04消毒处理05干燥工序

01预处理阶段

器械分拣与分类按材质分类处理根据器械的材质（如金属、塑料、橡胶等）进行分组，避免不同材质器械在清洗过程中相互影响或损坏，确保清洗效果最大化。按污染程度分级按功能结构区分将器械按污染程度（如血液、组织残留量）分为轻度、中度和重度污染，针对不同级别采用差异化的清洗策略，提高清洗效率。对于复杂结构器械（如腔镜、关节类器械），需单独分类并采用专用清洗工具，确保彻底清除隐藏部位的污染物。

干涸污染物处理对于已干涸的血液或分泌物，采用专用湿润剂进行软化处理，避免强行刮擦导致器械表面损伤。机械性预冲洗操作使用高压水枪或流动水对器械表面进行强力冲洗，去除大块可见污染物，防止后续清洗过程中污物固化或扩散。酶清洁剂预处理针对蛋白质类污染物，喷洒含蛋白水解酶的预处理剂，分解器械表面附着的有机物质，提升后续清洗效果。初步污物去除

多酶溶液浸泡对精密金属器械实施防锈剂浸泡，在去污同时形成保护膜，防止器械在后续流程中产生氧化腐蚀。防锈处理程序温度控制管理维持浸泡溶液在推荐温度范围内，确保酶活性最大化，同时避免高温导致蛋白质变性固化。将器械完全浸没于含脂肪酶、蛋白酶的多酶清洗液中，通过生化反应分解各类有机污染物，浸泡时间需严格遵循溶液浓度与器械类型的匹配标准。浸泡处理操作

02主要清洗过程

机械清洗方法超声波清洗技术利用高频声波在液体中产生空化效应，有效去除器械表面及缝隙中的有机物、血渍和生物膜，适用于复杂结构器械的深度清洁。喷淋式清洗机集成预洗、主洗、漂洗、干燥等功能，通过程序化控制水温、清洗剂浓度和机械力，实现标准化清洗流程，减少人为操作误差。通过高压水流和多角度喷淋臂对器械进行全方位冲洗，配合高温蒸汽消毒，确保器械表面无残留污染物和微生物。全自动清洗消毒机

手动清洗技巧细节部位处理针对器械关节、齿槽等易残留区域，使用细长刷或高压水枪重点清洁，必要时借助放大镜检查清洁效果。多槽分级清洗采用“冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗”的分级水槽系统，确保器械在每阶段使用专用清洗液和去离子水，防止交叉污染。拆卸与预处理将可拆卸器械组件分离，用软毛刷或海绵清除肉眼可见的污物，避免有机物干涸后增加清洗难度。

清洗液配制选择酶清洁剂应用根据器械污染类型（如血液、蛋白质）选择含蛋白酶、脂肪酶的复合酶制剂，在适宜温度下分解有机残留物，提高清洗效率。水质与浓度监测定期检测清洗液的硬度、电导率及有效成分浓度，确保去离子水纯度达标且清洗剂稀释比例符合厂商推荐标准。酸碱度控制针对不锈钢器械选用中性或弱碱性清洗液避免腐蚀，对橡胶或塑料材质则需使用pH值接近中性的专用清洁剂以延长使用寿命。

03漂洗环节

使用去离子水或软化水进行初次漂洗，水温需严格控制在规定范围内，以避免器械表面残留污染物因温度波动而固化。初次漂洗执行水质选择与温度控制配合高压水枪或超声清洗设备，通过物理冲刷和空化效应彻底剥离器械表面的大颗粒污染物和有机残留物。机械力辅助清洗根据器械材质和污染程度设定漂洗时长，确保每个器械至少经历完整冲洗周期，避免交叉污染风险。时间与流程标准化

二次漂洗强化多级水压调节采用梯度水压设计，从高到低逐步清除器械关节、齿槽等复杂结构内的微小残留，确保无死角清洁。01化学中和剂应用针对初次漂洗后可能残留的清洗剂成分，添加专用中和剂以平衡pH值，防止器械腐蚀或化学残留。02目视与放大镜检查操作人员需佩戴放大镜对器械进行逐件检查，重点观察管腔类器械内壁是否仍有可见污染物或水渍残留。03

使用三磷酸腺苷（ATP）检测仪定量分析器械表面生物负荷，数值需低于预设阈值方可通过验证。ATP生物荧光检测通过茚三酮反应或专用试纸检测器械是否存在蛋白质残留，确保达到灭菌前清洁标准。蛋白质残留测试收集漂洗终末水样进行微粒计数，利用显微镜或电子计数器评估清洗效果，颗粒物数量需符合行业规范。微粒过滤分析残留物清除验证

04消毒处理

化学消毒剂应用高效消毒剂选择针对不同材质器械选用含氯、过氧乙酸或戊二醛类消毒剂，确保杀灭细菌、病毒及芽孢，同时避免器械腐蚀。需严格遵循厂商推荐浓度与兼容性测试结果。多酶清洗剂预处理在化学消毒前使用多酶清洗剂分解器械表面有机物（如血液、组织残留），提升后续消毒效果。浸泡时间需根据污染程度调整，通常不少于10分钟。消毒剂轮换机制为防止微生物产生耐药性，需定期更换消毒剂类型，并记录使用批次及有效期，确保消毒效能稳定性。

消毒时间控制01.分段计时管理根据器械污染等级设定消毒时间，重度污染器械需延长至标准时间的1.5倍，并采用计时器监控，避免人为误差。02.温度协同控制在低温消毒环境下（如环氧乙烷灭菌），需同步延长暴露时间以确保穿透性；高温消毒（如压力蒸汽）则需精确控